Kardiyak Aritmi ile Başvuran Bir Hemodiyaliz Hastasında Aşırı Yüksek Potasyum Düzeyi

Extreme Hyperkalemia in a Hemodialysis Patient Presenting with Cardiac Arrhythmia

Ayşe Serra ARTAN, Rümeyza KAZANCIOĞLU, Meltem GÜRSU, Ömer Celal ELÇİOĞLU, Yelda DELİGÖZ BİLDACI

Özet

Hiperkalemi hemodiyaliz hastalarında sık görülür. Hayatı tehdit edebilecek bir tıbbi durumdur. Serum potasyum düzeyinin 10 mEq/L’nin üzerinde bulunmasına aşırı yüksek potasyum düzeyi adı verilir. Hiperkaleminin acil tedavisi intravenöz kalsiyum, insülindekstroz solüsyonu, diüretikler, gastrointestinal kalsiyum reçinesi kullanımı ve diyaliz ile yapılır. Bu olguda, kardiyak aritmi ve aşırı yüksek serum potasyum düzeyi saptanan 52 yaşında bir kronik hemodiyaliz hastası sunulmuştur. Acil hemodiyaliz yapılarak tedavi edilmiştir. Bu tedavi ile hastanın genel durumu iyileşmiştir. Laboratuvar sonuçları ve elektrokardiyografi bulguları düzelmiştir. İleri tetkiklerde, yetersiz hemodiyaliz tedavisinin hiperkaleminin sebebi olabileceği görülmüştür.

Abstract

Hyperkalemia is commonly seen in hemodialysis patients andis a potentially life-threatening condition. Serum potassiumconcentration greater than 10 mEq/L is defined as extremehyperkalemia. Emergent treatment of hyperkalemia is madewith intravenous calcium, insulin-dextrose solutions, diuretics,gastrointestinal cation-exchange resin and dialysis. We presenthere a 52-year-old chronic hemodialysis patient with extremehyperkalemia and cardiac arrhythmia. She was treated withemergent hemodialysis. Her abnormal laboratory findings andelectrocardiography recovered. Further examinations suggestedinsufficient hemodialysis treatment as the possible cause ofhyperkalemia.