COVİD-19 Tedavisinde İlaç Yeniden Konumlandırma

Özet

Daha önce belirli endikasyonlar için tanımlanmış olan ilaçların yeni endikasyonlarda kullanımları ilacın yeniden amaçlandırılması/ yeniden konumlandırılması olarak tanımlanmaktadır. Yeni ilaç geliştirmek için gereken sağlıklı gönüllülerden başlayan tüm klinik araştırma adımları, bunlara bağlı ilaç keşfinin yavaş ve ilacın piyasaya ulaşma süresinin uzun olması ve dolayısıyla da yüksek maliyet nedeniyle, yeni ilaç keşfi yerine eski ilaçların yeniden konumlandırılması farmakoekonomik bir çözüm olarak ortaya çıkmaktadır. Özellikle zamanın hayati önem taşıdığı ve acil ilaç geliştirilmesi gereken pandemi gibi durumlarda ilaçların yeniden değerlendirilmesi daha da önem kazanmaktadır. Bu derlemede hem ilacın yeniden konumlandırılması için kullanılan teknikleri özetledik, hem de hedef hastalık ve ilaç temelli olmak üzere 3 ana stratejiye bağlı olarak Koronavirüs Hastalığı-19 (COVİD-19) tedavisinde yeniden konumlandırılan ilaçları değerlendirdik. Eski ilaçların farmakovijilans çalışmalarının sonuçları ve uzun vadedeki toksik etkiler dahil görülebilecek yan etkilerin bilinmesi nedeniyle sepsis ve çoklu organ yetmezliğine gidebilen COVİD-19 enfeksiyonunun tedavisinde kullanılacak ilaçların keşfinde ilaçların yeniden konumlandırılması yöntemi geleneksel ilaç keşfine kıyasla önemli bir üstünlük olarak ortaya çıkmaktadır

Abstract

The use of drugs that have been previously defined for certainindications in new indications is defined as the repurposing/ repositioning of the drug. The requirement of all clinical researchsteps that starts from healthy volunteers, due to the slowness ofnew drug discovery, longer time to reach the market, and highcost to develop a new drug, make drug repurposing an attractivepharmacoeconomic solution. Repositioning of drugs becomes evenmore important, especially in situations where time is vital andemergency in drug development such as pandemics. In this review,we have both summarized the techniques used for drug repositioningand evaluated drugs that have been repositioned in CoronavirusDisease (COVID-19) treatment based on three main strategies,target-disease and drug-based. Considering the availability of theresults of pharmacovigilance studies and long-term toxic effects ofold drugs provide an important advantage compared to traditionaldrug discovery in COVID-19 treatment, where sepsis and multi organ dysfunction can occur.