Dergiler / Bakırköy Tıp Dergisi / 2020 / Cilt: 16 - Sayı: 2
Sağ Hemikolektomi Hastalarında İnsidental Olarak Saptanan Apendiksin Müsinöz Neoplazmları
- Dergi
- Bakırköy Tıp Dergisi
- Sayfa
- 160–164
- DOI
- —
Özet
Amaç: Subklinik apendiks müsinöz neoplazmları (AMN) abdominal malignitelere eşlik edebilir ve kolektomiler sırasında göz önünde bulundurulmalıdır. Çalışmamızda, abdominal maligniteler sebebiyle sağ hemikolektomi uygulanan hastalarda insidental apendiks müsinöz patoloji saptanması halinde tedavi ve takip yaklaşımını değerlendirmeyi amaçladık. Yöntem: Ocak 2016 - Aralık 2019 yılları arasında genel cerrahi kliniğimizde benign ya da malign nedenler sebebiyle sağ hemikolektomi uygulanan hastaların kayıtları incelendi. Benign nedenlere bağlı yapılan hemikolektomiler ve operasyon öncesi appendiks patolojisi saptanan hastalar çalışma dışına alındıktan sonra kalan olgular incelendi. Gastrointestinal veya jinekolojik malignite için sağ hemikolektomi uygulanan hasta dosyaları değerlendirildi. Patoloji sonucu AMN olarak raporlananlar çalışmaya alındı. İnsidental olarak saptanan AMN’ler değerlendirilerek literatürle karşılaştırıldı. Bulgular: 214 hastanın gastrointestinal veya jinekolojik kaynakli malignite sebebi ile sağ hemikolektomi uygulanan 167’ si calışmaya alındı. Hastaların 80’i kadın, 87’si erkek idi. Yaş ortalaması 63 (23-95) idi. Kliniğimizde üç yıllık sürede malignite sebebiyle sağ hemikolektomi operasyonu geçiren hastalarda AMN insidansı %2.9 idi. Patoloji raporlanmasinda 3 hastada (%60) musinoz neoplazi, 1 hastada (%20) musinoz kistadeno kanser saptandı. 1 hastada ise (%20) appendiks karsinoid tümörüyle karşılaşıldı. Sonuç: AMN nadir görülen bir antitedir ve malignite nedenli sağ hemikolektomilerde akılda olmalıdır.Yapılacak rezeksiyonlar malignite cerrahisi prensipleri gözetilerek gerçekleştirilmelidir. Hastaların preoparatif değerlendirmeleri dikkatle yapılmalı, tedavileri postoperatif patoloji sonuçlarına göre yönlendirilmeli ve hastalar gelişebilecek kolorektal tümörler açısından takip edilmelidir.
Abstract
Objective: Subclinical appendiceal mucinous neoplasms (AMNs) may accompany abdominal malignancies which must be considered during colectomies. We aimed to evaluate the treatment and follow-up approach to the patients in whom incidentally appendiceal mucinous neoplasm detected following right hemicolectomy performed for abdominal malignancies. Method: The records of the patients who underwent right hemicolectomy due to benign or malign conditions in our general surgery clinic between January 2016 and December 2019 were analyzed. After the exclusion of the patients who had undergone hemicolectomies due to benign causes and appendiceal pathologies detected before the operation, the records of remaining patients’ were evaluated. The patient records who underwent right hemicolectomy for gastrointestinal or gynecologic malignanacies were analyzed. The patients whose pathology results were reported as AMNs were included in the study. The incidence of AMN was analyzed and compared with the literature. Results: Hundred and sixty-seven of the 214 patients with gastrointestinal or gynecologic malignanacies were included in this study. Eighty patients were female and 87 were male. The mean age was 63 (23-95) years. The incidence of AMN was 2.9% in patients who underwent right hemicolectomy for malignity in three years period. According to the pathology reports; 3 patients (60%) had appendiceal mucinous neoplasia, one patient (20%) appendiceal mucinous cystadenocarcinoma and one (20%) appendiceal carcinoid tumor. Conclusions: IIncidentally detected AMN is a rare entity and should be considered during the right hemicolectomy operations of different malignancies. Resections must follow principles for malignancy surgery. The preoperative evaluation of the patients needs attention, their postoperative treatment must be planned according to the pathology reports and the patients must be followed for any potential accompanying colorectal tumors.