Torasik Geniş Meningomyeloselin Dev Kutanöz Defektlerinin Rekonstrüksiyonu: Teknik Not

Reconstruction of Huge Cutaneous Defects ofThoracic Large Meningomyelocele: A Technical Note

Özet

Meningomyelosel (MMC) olgularında postnatal kese onarımı veüstteki doku defektinin erken dönemde tamiri zorlu bir cerrahi işlemdir.Enfeksiyon kontrolü, hemodinamik takip ve uygun rekonstrüksiyontekniğinin seçimi önemlidir. Torakolomber büyük defektlerin onarımı,bitişik kemik ve yumuşak doku anomalileri nedeniyle son derecezordur. Çalışmanın amacı, MMC’si büyük olan bir hastada torakolomberdev defektin onarım yöntemini bildirmek, bu tür defektlerin onarımseçeneklerini gözden geçirmek ve ortak bir cerrahi disiplin sağlamaktır.Postpartum 5. günde ağırlıklı olarak torasik, 10x15 cm boyutlarında genişMMC’li term yenidoğan, önce MMC’nin eksizyonu ve nöral tüp onarımıardından deri defekti kapatılması için ameliyat edildi. Doku defekti flepile onarıldı. Operasyon sonrası erken veya geç komplikasyon olmadı. Tekseansta dev MMC eksizyonları sonrası defektlerin fleplerle onarılmasınınmorbiditeyi azalttığı sonucuna vardık.

Abstract

In meningomyelocele (MMC) cases, postnatal sac repair and repairment of overlying tissue defect in early period is a challenging surgical process. Infection control, hemodynamic follow-up and selection of the appropriate reconstruction technique are important. Repairment of thoracolumbar huge defects is extremely difficult due to the anomalies of adjacent bony and soft tissues. The aim of the study is to report the method of repairment of the thoracolumbar huge defect in a patient with a large MMC and also to review the options of repairment of such defects and to provide a common surgical discipline. A term newborn with a mainly thoracic large MMC, 10x15 cm in size, was operated on the 5thpostpartum day. After the excision of MMC and repairment of neural tube, operation was performed for the closure of skin defect. Tissue defect was reconstructed with a Z advancement-rotation flap. There were no early or late complications after the operation. We concluded that the repairment of the defects with flaps after giant MMC excisions in a single-session reduces the morbidity.