Ciddi koroner damar lezyonlu hastalarda antegrad ve kombine (antegrad+retrograd) kardioplejinin karşılaştırılması

A comparison of antegrad and combine cardioplegia in patients with proximal critical coronary artery stenosis

Erdal EGE, Mustafa CERRAHOĞLU, Ahmet BAŞOĞLU, Azman ATEŞ, Hikmet KOÇAK, Mustafa ABANOZ, Münacettin CEVİZ, İbrahim YEKELER

Özet

Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma Hastanesi Göğüs Kalp ve Damar Cerrahisi kliniğinde Ekimi 993- Nisan 1994 tarihleri arasında, proksimal ve kritik darlığı olan koroner hastalarında antegrad ve antegrad/retrograd kombine kardiopleji uygulamalarının myokardial korumadaki etkileri postoperatif olarak karşılaştırılmıştır. Aorta-koroner bypass ameliyatı uygulanacak vakalardan 40 tanesi randomize olarak seçildi. 20 vakada antegrad/retrograd kombine (Grup 1), 20 vakada ise sadece antegrad (Grup 2) olarak kardiopleji verilmiş ve. vakalar hemodinamik olarak karşılaştırılmıştır. Her iki grup; yaş, risk faktörleri, koroner arter hastalığının yaygınlığı, ejeksiyon fraksiyonu, total pompa ve kross klemp süreleri, greft sayılan ve hipotermi seviyeleri yönlerinden benzerdi. Hemodinamik ölçümler preoperatif ve postoperatif 2, 4, 12, 24. saatlerde yapıldı. Grup l'deki hastalar. postoperatif olarak daha iyi hemodinamik performans gösterdiler (p

Abstract

The effects of antegrade or antegrade/retrograde combined cardioplegia for myocardial protection in patients with proximal critical coronary artery stenosis; who have undergone coronary bypass surgery were investigated postoperatively between October 1993- April 1994 in Atatürk University Research Hospital Thoracic and Cardiovascular Surgery Department. The randomly chosen patients were divided into two groups, in which the Group 1 received antegrade/retrograde combined cardioplegia(n: 20) whereas Group 2 (n:20) received antegrade cardioplegia only. The cases were compared hemodynamically. The two groups were similar with respect to age, male to female ratio, associated rise factors, extent of coronary artery disease, mean preoperative ejection fraction, pump time, aortic cross-clamp time, number of grafts per patient and level of hypothermia. Hemodynamic . measurements were obtained before the onset of cardiopulmonary bypass and at 2, 4, 12, 24 hours after cessation of cardiopulmonary bypass. The cases in Group 1 showed significantly better hemodynamic performance postoperatively.(p