Dergiler / Artroplasti Artroskopik Cerrahi (Yeni Adı: Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi) / 2002 / Cilt: 13 - Sayı: 2
Self locking revision stem (Wagner stem) kullanılarak uygulanan revizyon total kalça artroplastilerinin erken dönem sonuçları
- Sayfa
- 65–72
- DOI
- —
Özet
Giriş: Primer total kalça artroplastisi özellikle son 25 yılda oldukça sık olarak kullanılan bir tedavi metodu olmuştur. Bunun sonucunda revizyon ameliyatları da benzer şekilde sıklıkla yapılmaya başlanmıştır. Çimentolu primer total kalça artroplastilerinin revizyonu, çimontosuz artroplastilerle karşılaştırıldığında daha karmaşık bir problem olarak karşımıza çıkmaktadır. Hastalar ve Yöntem: Bu çalışmada çimentosu/ 'self locking revision stem' (Wagner stem) ve çimentosuz asetabuler komponent (Standard cup) kullanılarak öpere edilen 38 total kalça protezi revizyon olgusunun sonuçlan değerlendirildi. Revizyon uygulanan olguların 28'ine daha önce total kalça artroplastisi, 10'una ise primer hemiartroplasti uygulanmıştı. Olgularımızın 36'sında revizyon nedeni, semptomatik aseptik gevşemeydi. Total kalça artroplastisi olgularından birinde femoral komponent kırılması ve hemiartroplasti olgularından birinde femur cisim kırığı nedeniyle revizyon uygulandı. Total kalça artroplastisi grubunda femoral komponent kırığı olan olgumuz hariç tüm olgularda asetabuler revizyon uygulandı. Ortalama takip süresi 49 ay (22-79 ay) idi. Bulgular: Revizyon öncesinde ortalama 47.5 olan Harris Kalça Skoru16, revizyon sonrasında ortalama 91.4'e ilerledi. Son kontrollerinde tüm femoral komponentler ve otuzsekiz asetabular komponentin 37'si radyolojik olarak stabildi. Hiçbir olgu yeniden revize edilmedi. Çıkarımlar: Erken sonuçlar ümit vericidir ve gevşemiş çimentolu femoral komponentlerin çimentosuz 'self locking revision stem'ler ile değiştirilmesi başarılı bir revizyon şekli olarak görülmektedir.
Abstract
Introduction: In the past primary total hip replacement had begun to be a widespreadily used modality of treatment, as a result revision operations had begun to be done widespreadily. Revision of cemented primary total hip arthroplasties is a more complex problem when compared with revison of uncemented primary total hip arthroplasties. Patients and Method: In this study, results of 38 revision total hip arthroplasties were reviewed. Self-locking revison stem (Wagner stem) and uncemented acetabular cup (Standard cup) were used for revisions. Initial procedure was primary total hip replacement in 28 cases and primary hemiarthroplasty in 10 cases. Indication for revision was sympthomatic aseptic loosening in 36 cases. One case was revised for femoral fracture and another for femoral component fracture. Acetabular revision was done in all cases except the one with femoral component fracture. Mean follow-up time was 49 months (22-79 mo). Results: Mean Harris hip score which was 47.5 points before revision raised to 91.4 points. All the femoral components and 37 of 38 acetabular components were radiologically stable at latest follow-up. No cases were rerevised.Discussion: Early results are promising and replacement of loose cemented femoral stems with self locking revision stems is a succesfull way of revisions.