Dergiler / Artroplasti Artroskopik Cerrahi (Yeni Adı: Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi) / 2002 / Cilt: 13 - Sayı: 2
Yaşlı hastalarda deplase parçalı eklem içi proksimal humerus kırıklarında primer hemiartroplasti uygulamalarımızın erken sonuçları
- Sayfa
- 78–84
- DOI
- —
Özet
Giriş: Çalışmamızda kliniğimizde Eylül 1998 -Kasım 2000 tarihleri arasında primer omuz hemiartroplastisi uygulanmış 16 proksimal humérus eklem içi kırıklı olgunun erken sonuçları incelenmiştir. Hastalar ve Yöntem: 16 olgunun 12'si kadın (%75), 4'ü erkek (%25)ti. Ortalama yaş 70.06 (44-86) dır. Kırıklar Neer'in 4 parça sistemine göre sınıflandırıldı. Travma ile cerrahi arasında geçen süre ortalama 6 gün (2-12 gün) idi. Olguların 7'sine Neer Tip 2 Parsiyel Humeral Protez, 8'ine Modüler Parsiyel Protez ve l olguya da kırığının özel durumu nedeniyle uzun saplı protez ve tespit amaçlı tel serklaj uygulandı. Olgular postoperatif dönemde radyolojik olarak değerlendirilmenin yanı sıra, fonksiyonel açıdan da Constant Omuz Skorlaması ile değerlendirildiler. Bulgular: Hiçbir olguda revizyona gidilmedi. Olgularımızın 6 tanesinde bir yıllık rehabilitasyon süresi tamamlanmış, 9 tanesinde halen rehabilitasyon devam etmektedir. Bir hasta postoperatif 2. günde pulmoner embolizm nedeniyle kaybedildi, l hastada postoperatif 5. günde, tedaviye yanıt alınan yüzeyel enfeksiyon gelişti, l hastada da travmaya bağlı preoperatif olarak mevcut nörolojik defisit postoperatif dönemde de azalarak devam etti ve bu hastaya Nöroşirurji Kliniği'nce operasyon uygulandı. Tartışma: Hasta seçiminin doğru yapıldığı başarılı omuz hemiartroplastisi uygulamalarında postoperatif erken rehabilitasyon ile fonksiyonel açıdan hem hastayı hem de cerrahı memnun edici sonuçlar alınmaktadır.
Abstract
Purpose: In this study, the outcome of 16 patients who were treated with shoulder hemiarthroplasty between September 1998 and November 2000 were evaluated functionally. Material and Methods: Of the 16 patients, 12 were female (%75) and 4 were male (%25). Mean age was 70.06 years with a range of 44-86. In five patients fracture was due to high energy trauma and in eleven patients was low energy trauma. Fractures were classified according to Neer's four part classification system. Seven patients were treated by applying Neer Type 2 Prosthesis, 8 patients by Modular Prosthesis. One patient was treated by applying a special prosthesis which had a long stem. Patients were assessed according to radiological findings and Constant Score for the shoulder functions. Results: We didn't need any revision operation. In 6 patients, the rehabilitation program was completed at the end of one year and is still in progress in the others. One patient died because of pulmonary embolism. In 1 patient there was superficial infection treated successfully. In 1 patient there was neurological deficiency before the operation as a result of the trauma. Deficiency decreased after the operation but required subsequent neurosurgical intervention. Conclusions: We believe that increasement in the success rate is due to proper patient selection, meticulous surgical technique and the early postoperative rehabilitation.