Fleksör tendon kesilerinde amniotik zarın kullanımı: Tavuklarda deneysel model

Usage of amniotic membrane following flexor tendon repair: An experimental study in chickens

Özet

Giriş: Bu çalışmanın amacı amniotik membranin el cerrahisinde ve tendon cerrahisinde uzun süreli bir bioprotez olarak kullanılabilirliğini araştırmaktır. Gereç ve Yöntem: Kontrol grubunda fleksör kılıf eksize edildi ve fleksör digitorum profundus tendonu kesildi ve uç uca dikildi. Grup 2'de fleksörkılıf açılarak FDP kesişi yaratıldı, kılıf ve tendon dikildi. Grup 3- Tendon kılıfı eksize edildi, tendon kesişi tamir edilerek üzeri amniotik zarla kapatıldı. 3, 6, 12. Haftalarda eşit sayıda tavuk öldürülerek histolojik inceleme uygulandı. Bulgular: Histolojik kesitler yapışıklık oluşumunda amnion zarı ile örtülen örneklerde yapışıklık oluşumu diğer iki gruba göre anlamlı ölçüde az olarak bulundu (p < 0.05). Tartışma: Tendon tamiri modelinde, amniotik zann zaman içerisinde tamamıyla yok olduğunu ve civardan gelen büyük olasılıkla epitenon kaynaklı hücrelerden oluşan bağ dokusuna dönüştüğü saptadık. Zar tendonu tamaman sardığı için dış kaynaklı hücrelerin yol açtığı erken dönemdeki tendon yapışıklığı engellenmektedir. Amniotik zann kolay ve ucuz olarak elde edilebilmesi, bu zarın yapışıklıkların önlenmesi ve oluşan yapışıklıkların tedavisinde etkili olduğunu gördük.

Abstract

Introduction: Aim of our study is to investigate the use of amniotic membrane as a long term bioprosthesis in hand surgery. Material and Methods: Flexor tendon sheath is excised and tendon was repaired in the control group. In Group 2 both flexor tendon and itssheath was repaired. In Group 3, the repaired tendon was covered with amniotic membrane. Histological evaluation of the repaired tendons were done at third, sixth and twelfth weeks. Results: Histologie evaluation of the specimens revealed that tendon repairs covered with amniotic membrane have significantly reduced amounts of adhesion when compared with the other groups (p