Kienböck hastalığında radial kısaltmanın yeri

Özet

Giriş: Çalışmamızda Kienböck hastalığı nedeniyle radial kısaltma uygulamalarımızı retrospektif olarak değerlendirdik. Hastalar ve Yöntem: Şubat 1994-Ocak 1998 tarihleri arasında, kliniğimizde, Kienböck hastalığı nedeniyle 16 hastaya radial kısaltma uygulandı. Olguların 9'u erkek, 7'si kadın olup yaş ortalaması 30.2 idi. Lichtman sınıflamasına göre 4 olgu evre 2, 6 olgu evre 3A, 5 olgu evre 3B ve l olgu evre 4 olarak sınıflandırıldı. El bileğindeki ağrı durumu, kavrama gücü ve fonksiyonel el bileği hareket açıklığı; radyografik olarak preoperatif ve postoperatif karpal yükseklik oranı, ulnar varyans ölçümü, stahl indeksi, radial inklinasyon açısı, lunat fossa inklinasyon açısı değerlendirildi. Sonuçlar: Nakamura el bileği skorlama sistemine göre sonuçlarımızı değerlendirdik. Buna göre %6.25 mükemmel, %68.75 iyi, %18.75 orta ve %6.25 kötü sonuç elde edildi. Olguların ağrılarında azalma, kavrama gücünde ve el bileği hareket genişliğinde belirgin artış tespit edildi. Tartışma: Kienböck hastalığının tedavisinde özellikle evre 2,3A ve hatta 3B hastalarda eklem dışı bir girişim olan radial kısaltmanın ilk akla gelecek seçeneklerden biri olduğu görüşündeyiz

Abstract

Introduction: In this study, we evaluate the results of radial shortening for Kienböck disease. Material and Methods: Between February-1994 and the January-1998, 16 cases of Kienböck disease, were managed with radial shortening. Nine of sixteen cases were male and the remainingseven were female. The patients average age was 30.2 years. According to Lichtman classification, cases were classified as following; 4 cases as stage II, 6 cases as stage IIIA, 5 cases as stage IIIB and 1 case as stage IV. In this study; wrist pain amount, grip strength and functional range of motion of wrist; preoperative and postoperative carpal height ratio as radio graphically, ulnar variance measurement, stahl index, radial inclination angle and lunatic fosse inclination angle were evaluated. Results: We were evaluated according to Nakamura's wrist scoring criteria. The postoperative results were excellent in 1 (%6.25), good in 11 (%68.75), fair in 3 (%18.75), in 1 (%6.25) of the patients. Decreased pain, increased grip strength and functional range of motion were established in these cases. Discussion: In the stage 2, 3A and 3B radial shortening osteotomy is an effective treatment method for Kienböck disease.