Dergiler / Artroplasti Artroskopik Cerrahi (Yeni Adı: Eklem Hastalıkları ve Cerrahisi) / 2004 / Cilt: 15 - Sayı: 1
İyatrojenik supraskapuler sinir yaralanmasına suprascapuler çentik tipinin etkisi
- Sayfa
- 21–25
- DOI
- —
Özet
Giriş: Cerrahi girişimler sonucu görülen supraskapuler sinir lezyonuna, üst supraskapuler çentik tipinin etkisi olup olmadığını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Yüz kuru skapula ve 11 kadavranın 20 skapulası Rengachary'ye göre gruplandı. Medialde supraskapuler çentiğin en derin noktası, lateralde ise kuru skapulalarda supraglenoidal tüberkül, kadavralarda ise biseps tendonunun çapası ölçüm noktası olarak belirlendi. Bulgular: İstatistiksel olarak anlamlı olmamasına karşın, kuru skapulalarda yapılan ölçümlerde: tip 4 çentiğe sahip skapulaların, diğer çentik tipleri ile karşılaştırıldığında en düşük ortalama ölçüm (2.35 cm) değerine sahip olduğu saptandı. Kadavra çalışmasında yapılan ölçümlerde ise bir tip 4 ve bir tip 5 çentikli skapulanın, diğer tiplerden daha düşük ölçüm değerlerine sahip olduğu saptandı. Bütün çentik tipleri değerlendirildiğinde, lateralden supraskapuler sinirin gevşetilmesinde, güvenli mesafenin 2.1 cm olduğu belirlendi. Tartışma: Çentik tipinin saptanması, suprasupinatus kasının fossadan gevşetilmesini gerektiren rotator manşet yırtıklarında, iyatrojenik sinir yaralanmasından korunmakta yararlı olabilir.
Abstract
Introduction: To assess whether there is any effect of suprascapular notch type in iatrogenic suprascapular nerve lesions in surgical interventions.Material and Method: A hundred dry scapulas and 20 scapulas of 11 cadavera were classified according to Rengachary. The point of measurement was determined medially as the deepest point of suprascapular notch and laterally as supraglenoid tubercle in dry scapulas and anchor of biceps in cadavera.Results: It was found that in the measurements made in dry scapulas, despite not being statistically significant, notch type-IV scapula had the lowest average (2.35 cm) when compared to other scapula types. It was found in the cadavera study that the measurements of one type-IV and one type V scapulas were lower than the other types. When all notch types were considered, the confidence limit in the release of suprascapular muscle from lateral to the fossa was determined as 2.1 cm.Discussion: Determination of the notch type in the rotator cuff tears-especially in massive and retracted tears-where supraspinatus has to be released from the fossa, may be helpful in avoiding iatrogenic nerve lesion.