Dergiler / Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası / 2004 / Cilt: 57 - Sayı: 1

Diz artroskopisinde spinal anestezi altında turnike uygulanmasının hemodinamik ve metabolik etkileri

Hemodynamic and metabolic effects of tourniquet application in knee arthroscopy under spinal anaesthesia

Sayfa
13–18
DOI
—

Özet

Bu çalışmada; spinal anestezi altında, tek taraflı diz artroskopisi uygulanacak olgularda, alt ekstremitede uyluk üzerinden turnike uygulanmasının oluşturduğu hemodinamik ve metabolik değişiklikler ile doku hasan araştırıldı. Lateral pozisyonda 22 C spinal iğne ile 1.3.4 aralığından 3 mi %0.5 bupivakain heavy verilerek spinal anestezi sağlanan 15 hastada sistolik, diyastolik arter basıncında ve kalp atım hızında turnike uygulanması ve açılmasından sonra istatistiksel olarak anlamlı düşüş saptandı. Turnike açılması ile S.dk'da arteryel pH, PaCC>2 ve HCOf düştü ve Pa-O2 ve K+ düzeyi yükseldi. Spinal anestezi ile, alt ekstremite cerrahisi sırasında tek taraflı turnike uygulanan olgularda klinik olarak önemli hemodinamik ve metabolik değişiklikler ile ciddi doku hasarı saptanmamıştır.

Abstract

In this study, we investigated the hemodynamic, and metabolic changes and tissue damages occured after the appliment of tourniquet on thight in patients who have undergone lower extremity knee arthroscopy under spinal anaesthesia. Spinal anesthesia was performed to 15 patients in lateral position giving 3 ml 0.5% bupivacaine heavy by the use of 22G spinal needle from 13-4 interspace. Systolic and diastolic blood pressure and heart rate were decreased during and after tourniquet application. With tourniquet deflation in 5. minutes arterial pH, PaCC>2 and HCOf were decreased and PaC>2 and K+ level were increased. We conclude that with using spinal anaesthesia, significant hemodynamic and metabolic changes and tissue damage were not observed during unilateral tourniquet application in arthroscopic surgery.