Travmatik hemotoraks ile başvuran 296 olgunun analizi

Özet

Amaç: Travmatik hemotoraks gelişen olgularda tedavi yaklaşımları belirlemek. Çalışma planı: 2004-2009 yılları arasında kliniğimize travmatik hemotoraks tanısıyla kabul edilen 296 hasta(240 erkek, 56 kadın; ortalama yaş 40,12) geriye dönük incelendi. Bulgular: Hemotoraksın en sık nedeni travma idi (n¬-155,%49.52). En çok görülen travma trafik kazalarına bağlı hemotorakslar idi. Bunu 93 hasta ile(%29.71)kesici –delici alet yaralanmaları izlemekteydi. Ateşli silah yaralanmaları ise kırk sekiz vaka idi (%15.33). Travmatik hemotorakslı olguların %40 inde eşlik eden yaralanmalar mevcuttu. En sık görülen yaralanma ise %21 ile kafa travmaları idi. İkiyüzbir olguya sadece tüp torakostomi uygulandı (%67.90) Kırk hastaya torakotomi uygulandı(%12.77), bunları oniki sine acil şartlarda torakotomi uygulandı. Torakotomi sırasında 23 hastada parankim laserasyonu, 2 hastada internal mamarian arter yaralanması, 2 hastada atrium yaralanması,12 hastada interkostal yaralanma,1 hastada torakal aorta yaralanması saptandı. Hastanede kalış süresi ortalama 8.2 gün idi. Mortalite beş olguda (%1.6) görüldü. Sonuç: Travmatik Hemotoraks tanısı hızla koyularak tedavi edilmesi gereken acil bir durumdur. Tedavi yaklaşımları olarak nedenlerine göre önce tüp torakostomi uygulanmalıdır. Torakotomi konservatif tedavinin yeterli olmadığı durumlarda uygulanmalıdır.

Abstract

Purpose: We evaluated treatment approaches of patients with traumatic hemothorax . Methods We retrospectively analyzed 296 patients (240 males, 56 females: mean age 40.12 years)recieved treatment for hemothorax between 2004 and 2009. Results: The most common etiology of hemothorax was trauma (n=155,%49.52). The most common traumatic cause was traffic accidents,followed by penetrating injuries(%29.71) 93 patients. 48 patients due a hemothorax with a gun injuries (%15.33) Traumatic hemothorax was associated with accompanying injuries (%40).The most common being cranial ınjuries (%21). Thoracentesis was performed in five patients (%1.5). Tube thoracostomy was inserted 201 patients only (%67.90). Thoracotomy was performed in 40 patients (%12.77)of which 12 patients required emergency thoracotomy. During thoracotomy, parenchymal laceration was observed in 23 patients, internal mamarian artery injury in 2 patients, atrium laserations in 2 patients, intercostal vascular injury in 12 patients and thoracal aort injury in one patient. The mean hospital stay was 8.2 days. Mortality occured in five patients (%1.6) Traumatic: Hemothorax is an emergency situation that requires rapid diagnosis and treat. The first therapatic attemp must be tube thoracostomy if the conservative treatment fails, thoracotomy was performed rapidly.