Dergiler / Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Mecmuası / 2018 / Cilt: 71 - Sayı: 1
Kronik Lenfositik Lösemi’de Allojeneik Kök Hücre Nakli Deneyimi*
- Sayfa
- 43–46
- DOI
- —
Özet
Amaç: Kronik lenfositik lösemi (KLL) erișkinlerde en sık görülen lösemidir. Tedavi seçeneği kısıtlı kötü prognozu olan hastalarda, allojeneik kök hücre nakli (AKHN) tedavi alternatifidir. KLL’de allojeneik nakil; tedaviye yan ıtısız veya pürin analogları sonras ında erken nükste (12 aydan kısa), pürin analogları veya otolog kök hücre nakli ile yanıta ulașmıș hastalarda 24 ay içinde nüks geli-șiminde veya p53 anomalisi olanlarda önerilmekteyken günümüzde hedefe yönelik tedavilerin baș arısıyla AKHN endikasyonları güncellenmiștir. Bu çalıșmada, allojeneik kök hücre nakli yapı-lan KLL hastalarımızın değerlendirilmesi amaçlanmıștır.Gereç ve Yöntem: 2007 -2015 tarihleri arasında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Hematoloji Bi-lim Dalı’nda tanı alan ve sonrasında Kök Nakil Ünitemizde AKHN yapılmıș yüksek riskli 7 KLL has-tası retrospektif olarak değerlendirilmiștir.Bulgular: Nakil sonrası hastalık değerlendirmesinde; 4/7 hastada (%57) tam remisyon, 3/7 has-tada (%43) yanıtsızlık gözlenmiștir. Akut graft versus host hastalığı 2/7 (%29) hastada görülür-ken, 3/7 (%43) hasta kronik graft versus host hastalığı tanısı almıștır. Genel sağkalım 69 aydır (aralık, 19-121 ay).Sonuç: Yüksek riskli KLL hastalarında AKHN ile uzun süreli ve sürdürülebilir yanıt oranlarına ula-șılabilmektedir.
Abstract
Objective: Chronic lymphocytic leukemia (CLL) is the most common leukemia in adults. In pa-tients with poor prognosis, allogeneic stem cell transplantation (ASCT) treatment is an alterna-tive. ASCT indications in CLL: Patients with refractory disease or early relapse (shorter than 12 months) after treatment with purine analogues, relapse within 24 months after achieving re-sponse with purine analogues/autologous stem cell transplantation or in patients with p53 anomalies. However, the indications have been revised after novel therapies reached successful results in relapsed/refractory setting. In this study, we aimed to evaluate our CLL patients who underwent ASCT.Materials and Methods: Seven high-risk patients with CLL who were diagnosed at Ankara Uni-versity School of Medicine Department of Hematology between 2007-2015 and subsequently underwent ASCT at our Bone Marrow Transplantation Unit were evaluated retrospectively.Results: In post-transplant disease evaluation, 4/7 patients (57%) achieved complete remission and 3/7 patients (43%) did not respond. Acute graft versus host disease was detected in 2/7 (29%) patients while 3/7 (43%) patients were diagnosed with chronic graft versus host disease. Overall survival was 69 months (range, 19-121 months).Conclusion: Sustained response rates can be achieved with ASCT in high-risk CLL patients in long-term.