Hemodiyaliz hastalarında serum IgG, IgM, IgA, salya slgA düzeyleri ve klinik periodontal bulguları

Evaluation of serum IgG, IgM, IgA and salivary sIgA levels and clinical parameters in hemodialysis patients summary

Özet

Bu çalışmada, kronik böbrek yetmezliği olup hemodiyalize giren 15, erişkin perio-dontitis tanısı konulmuş 15 hastanın ve sistemik ve periodontal yönden sağlıklı 15 gönüllünün oluşturduğu üç grup bireyde serum IgG, IgM, IgA ve salya slgA düzeyleri immündifüzyon tekniği kullanılarak değerlendirildi. Klinik ve periodontal parametrelerle ilişkileri incelendi. Plak indeksi ortalamaları açısından hasta grup¬ları arasında önemli fark görülmezken gingival indeks ve cep derinliği ortalamalarında kontrol grubunun da dahil olduğu tüm gruplar arasında önemli fark bulundu. Senim IgG, IgM, IgA ortalamaları kontrol ve hasta grupları arasında önemli fark göstemıedi. En 3aiksek salya slgA ortalaması hemodiyaliz grabunda saptanırken, istatistiksel olarak önemli farklılığın sadece he¬modiyaliz ile kontrol grabu arasında olduğu görüldü. Tüm gruplarda klinik ve laboratuvar parametreleri arasında pozitif yada negatif yön¬de kuvvetli bir ilişki saptanmadı. Bulgularımız hemodiyaliz hasta grubunda kontrol grubuna kıyasla yüksek bulunan gingival indeks ve cep derinliği değerlerinin senim Ig düzeylerinden bağımsız olduğunu düşündümıektedir. Hemodi¬yaliz grubunda salya slgA düzeylerindeki yük¬selişin ise plak antijenlerine karşı oluşan lokal immün cevaptan kaynaklanabileceği kanısında¬yız.

Abstract

In this study serum IgG, IgM, IgA levels and salivary slgA levels were evaluated by use of immundiffusion technique in the following three groups of subjects; 15 patients with chronic renal failure on hemodialysis, 15 patients with adult periodontitis and 15 systemically and periodontally healthy volunteers. Correlations with clinical parameters were also determined on these groups. Although no significant difference was observed between the hemodialysis group and the periodontitis group regarding the mean plaque index values, the significant differences were found in the mean gingival index values and the mean pocket depths in all of the groups including the control group. No difference was noticed in serum IgG, IgM, IgA levels between the patient groups and the control group. The only significant difference was seen in the mean slgA values between the hemodialysis group and the control group since the highest mean saliva slgA score were noticed in the hemodialysis group. No positive or negative strong correlation was found in all of the groups when the correlation between the clinical and laboratory parameters was concerned. Our findings suggest that the scores of gingival index and pocket depth, which are significantly higher in the hemodialysis group when compareted to the control group, are not related with the serum immunoglobulin levels. We think, increase in salivary slgA level in the hemodialysis group may orginate from the local immune response againts plaque antigens.