Dens invaginatus anomalisinin teşhis ve tedavisinin önemi ( 6 olgu bildirimi )

Importance of diagnosis and treatment of the anomaly dens invaginatus ( 6 case reports )

Özet

Dens invaginatus, dental papillanın gelişimi sırasında, diş dokularının pulpa odasının içerisine doğru katlanması sonucu oluşan bir malformasyondur. Bu malformasyonun gerçek nedeni henüz kesinlik kazanmamıştır. Fakat otörler çevre dokularının oluşturduğu anormal basıncı, fokal gelişim eksikliğini veya diş tomurcuğunun bulunduğu alandaki stimulasyonun anomalinin etiyolojisi olabileceğini bildirmişlerdir. Bazıları ise genetik faktörlerin önemli bir rolü olduğuna inanmaktadırlar. Anomali hem süt hem de sürekli dişlerde oluşabilir. En çok üst yan ve orta keser dişlerde daha sonra sırasıyla üst kanin, küçük azılar ve alt çenede keser ve büyük azı dişlerinde ortaya çıktığı bildirilmiştir. Anomali tedavi edilmediği takdirde pulpal ve periapikal patolojik oluşumlarla sonuçlanabildiği için erken teşhis ve tedavi çok önemlidir. Bizim bu çalışmamızda altı hastada ondört invajinasyon olgusu tespit edilmiştir. Her olgu tipine göre değişik bir tedavi uygulanmıştır: beş olguya kanal tedavisi, yedi proflaktik tedavi, bir endodontik cerrahi ve bir olguya da diş çekimi yapılmıştır.

Abstract

Dens invaginatus is a malformation of teeth probably resulting from an infolding of the dental papilla during tooth development.The exact cause of this malformation has not been known yet but authors have suggested an abnormal pressure from the surrounding tissue, focal growth retardation or stimulation in the area of the tooth bud, as the aetiology. Some believe that genetic factors have an important role in its formation. This anomaly may occur in any deciduous or permanent tooth, but the most commonly affected teeth are the maxillary lateral and central incisors followed by maxillary canines, premolars and mandibular incisors and molars. As dens invaginatus may result with pulpal and periapical pathosis, it requires early diagnosis and treatment. In the present study six patients with fourteen cases of dens invaginatus are reported. Different therapies are performed; five nonsurgical endodontic therapy, seven prophylactic treatment, one endodontic surgery and one extraction.