Antikoagülan kullanan hastalarda diş çekimi

Figen ÇİZMECİ, Serpil DURAN, Ebru AÇAR, M. Ercüment ÖNDER, Mine CAMBAZOĞLU

Özet

Antikoagülan kullanan hastalarda postoperatif hemoraji riskine karşı oral cerrahi uygulamalar öncesinde bir takım önlemler alınması gerekmektedir. Bu amaçla ilacın kullanımına ara verilmesi, ilacın tipinin veya dozunun değiştirilmesi veya ilacın kullanımında hiçbir değişikliğin yapılmaması gibi tedbirler alınabilmektedir. Antikoagülan kullanımına ara verilmesi tromboembolizm riskini doğururken, ilaca devam edilmesi ise postoperatif hemoraji riskini ortaya çıkartmaktadır Çalışmamızda antikoagülasyon seviyesinin tayininde protrombin zamanından daha güvenilir bir yöntem olan 1NR testi kullanılmıştır. INR değeri 1-2 arasında olan hastalarda oral antikoagülan kullanımına ara verilmeden, INR değeri normalin dışında olan hastalarda ise 3 gün ara verilerek diş çekimleri yapılmış ve hiçbir kanama problemi ile karşılaşılmamıştır.Çalışmamızın sonuçları antikoagülan tedavisi altındaki hastalarda INR 'nin normal kabul edilebilecek değerlerde olduğu durumlarda ilaç kullanımına ara vermeden diş çekimlerinin emniyetle yapılabileceğini göstermektedir

Abstract

Various precautions are taken before oral surgical procedures against postoperative hemorrhage. These include; stopping or reducing the dosage of anticoagulant, replacing the drug with another type of anticoagulant or continuing the same type and dosage of the anticoagulant. Discontinuation of the anticoagulant therapy for a period of time creates the risk of thromboembolism while continuation of the drug may result in serious postoperative hemorrhage. In this study International Normalized Ratio (INR) which is more reliable than prothrombin time was used to predict the level of anticoagulation. In patients with INR between 1 and 2, dental extractions were performed without discontinuation of the drug and in patients with INR values greater than 2, dental extractions were made with discontinuation of the drug 3 days preoperatively. Postoperative hemorrhage problem was observed in neither of the patients Results of this study showed that in patients having INR values within the normal ranges, dental extractions can be performed safely without the need to discontinue the anticoagulant therapy