Erişkin sınıf II, bölüm 1 malokluzyona sahip bireylerde ortodontik tedavi etkinliğinin araştırılması

Özet

Sınıf I, bölüm 1 malokluzyonlu bireyler populasyonda oldukça geniş bir yüzdeyi oluşturmaktadır. Gelişmekte olan bireylerde Sınıf II, bölüm 1 malokluzyonların tedavisinde iskelet ve dentoalveoler yapılarda tatmin edici düzelmeler ve olumlu yumuşak doku değişiklikleri elde edilmektedir. Erişkin bireylerde aktif büyüme söz konusu olmadığından tedavi ya çeneler arası ilişkinin diş hareketleri ile maskelenmesi yada cerrahi olarak düzeltilmesi ile mümkündür. Genel kanı, erişkin bireylerde ortodontik tedavi ile sağlanan dental düzelmenin apikal kaidelere çok fazla yansımadığı şeklindedir. Bu çalışmanın amacı Sınıf II, bölüm 1 malokluzyona sahip erişkin bireylerde ortodontik tedavi ile elde edilen dental düzelmenin iskelet yapıya ve yumuşak dokuya ne ölçüde yansıdığını değerlendirmektir. Araştırmanın materyalini, A.Ü. Diş Hekimliği Fakültesi Ortodonti Anabilim Dalı arşivinde yer alan Edgewise ve Begg mekanik tedavi yöntemi ile 4 premolar çekimli olarak tedavi edilmiş Sınıf II, bölüm 1 malokluzyona sahip, 24 kız 2 erkek bireye ait tedavi başı ile tedavi sonunda alınan standart sefalometrik ve el bilek filmleri oluşturmuştur. Erişkin bireylerde ortodontik tedavi ile meydana gelen iskeletsel, dentoalveoler ve yumuşak doku değişikliklerini istatistik olarak değerlendirmek için eşlendirilmiş t testi yapılmıştır. Değerlendirmeye alınan ölçümlerin birbirleriyle ilişkilerini belirlemek için Pearson korelasyon katsayısı hesaplanmış ve bu ilişkilerin matematiksel değerlendirmesi için regresyon analizi uygulanmıştır. Sınıf II, bölüm 1 malokluzyona sahip genç erişkin bireylerde, sabit ortodontik tedavi ile hem molar ilişki hem de overjet-overbite ilişkisi önemli ölçüde iyileştirilmiştir. Sabit tedavinin etkileri iskelete bir ölçüde yansımış ancak temelde dentoalveoler düzeyde gerçekleşmiştir. Over jet eliminasyonu ise %100 oranında üst kesici diş retraksiyonu ile sağlanmıştır. Dentoalveoler düzelme yumuşak dokuda da olumlu değişikliklere neden olmuştur.

Abstract

Effectiveness of Orthodontic Treatment in Adult Class II, 1 patients. Patient with Class II, division 1 malocclusion constitues a significant percentage of population. In growing patients, in the treatment of Class II malocclusions, satisfactory changes in skeletal and dentoalveolar structure responses and positive soft tissue changes were optained. As there is no effective growth in adult patients, the treatment is possible either with masking the relation between the jaws with movements of the tooth and/or surgical correction. General idea is that, dental improvement provided by orthodontic treatment does not affect the apical base in adult patients. The aim of the study is to evaluate the effects of dentoalveolar correction provided by orthodontic treatment on the skeletal structure and soft tissue in adult patients with Class II, division 1 malocclusion. The material has composed of cephalometric and hand-wrist films taken at pre and post treatment which belong to 26 individuals (24 female, 2 male) with Class II division 1 malocclusion, treated by extraction and fixed appliance therapy from the archieve of Ankara University, Department of Orthodontics. For statistical evaluation of skeletal, dentoalveolar and soft tissue changes, paired t test was made. And also, pearson correlation coefficient is calculated to make clear the relation of parameters. Furthermore regression analysis was applied for mathematically evaluation of these relations. In the pre-adult patients with Class II, 1 malocclusion, both molar and overjet-overbite relations were improved by fixed orthodontic therapy. The effects of orthodontic treatment were seen in dentoalveolar structures but basically realized at dentoalveoler level. The overjet elimination was optained completely with the upper incisor retraction. The dentoalveolar changes also caused affirmative changes in the soft tissue.