Sağlıklı bireylerde ve eklem hastalarında kondil fossa ilişkisinin MRG ile değerlendirilmesi

Evaluation of the condyte/fossa relationship of asymptomatic and TMD patients with MRI

Özet

Normal bireylerde ve eklem rahatsızlığı olan bireylerde, mandibular kondilin glenoid fossa içindeki pozisyonu hala tartışma konusudur. Kondilin pozisyonunu saptamak amacıyla lateral çene grafileri, tomografi ya da MRG ile görüntüleme yöntemleri kullanılmaktadır. Bu çalışmanın amacı eklem içi probleme sahip bireylerle sağlıklı bireylerin kondil fossa ilişkisini MRG kullanarak belirlemek ve bazı araştırıcıların iddia ettiği gibi eklem içi problemin tedavisi amacıyla kullanılan konsentrik pozisyon teorisinin doğruluğunu test etmektir. Bu amaçla 20 eklem içi probleme sahip hasta ve 6 sağlıklı birey MRG yöntemi ile alınan sagittal kesitlerle değerlendirilmiştir. Eklem boşluğunun anterior ve posterior boyutlarının ölçümleri için Cryder'in yöntemi modifiye edilerek hesaplanmıştır. Her hastanın P/A oranı saptanarak kondilin fossa içinde konsentrik anterior ya da posterior konumda olduğu tespit edilmiştir. Elde edilen veriler istatistiksel olarak değerlendirildiğinde, eklem rahatsızlığı olan bireyler ve sağlıklı bireyler arasında herhangi bir anlamlı fark saptanamadığı gibi her iki grubun sağ ve sol eklem görüntüleri arasında da belirgin bir farklılık gözlenmemiştir. Sonuç olarak, bu çalışmanın sınırlan doğrultusunda konsentrik pozisyonun halen tartışmalı bir pozisyon olduğu ve eklem içi problemi olan bireylerde bir teşhis ve tedavi kriteri olarak kullanılmasının uygun olmadığı düşüncesindeyiz.

Abstract

There is a controversy concerning the position of the mandibular condyle within the glenoid fossa. TMJ radiographs, linear tomography and MRI may be used to determine the position of the condyle. The purpose of this study was to evaluate whether the concentric position of the mandibular condyle can be used as a guide for the treatment of internal derangement patients. For this purpose 20 TMD patients and 6 asymptomatic patients'condyle/fossa relationships were determined with MRI from the sagittal cross sections. Anterior and posterior joint space dimensions were measured by using modified Cryder's method. Posterior/anterior joint space ratios were used to clasify relative condylar position as anterior, concentric or posterior. The data were evaluated statistically and the PIA ratios of TMD patients and asymptomatic patients showed no difference. And also when the right and left side TMJ PIA ratios were evaluated, there was no statistical difference between them. As a conclusion, the limited results of this study suggests that concentric position is still a controversial position for the diagnosis and treatment of TMD patients.