Topuz tutuculu mandibuler overdenture: Klinik değerlendirme

Özet

Overdenture, yapılan diş çekimlerinin ardından arkta geride kalan bir ya da daha fazla dişi tamamen kapsayarak onlardan destek alan protez türüdür. Mandibuler Kennedy Sınıf I modifikasyon 1 vakaları, başka bir deyişle mandibuler arkta sadece kanin dişlerinin yer aldığı ve karşıt arkın tamamen dişsiz olduğu vakalar, alt çenede topuz tutuculu kopinglerden yararlanılarak overdenture ile, üst çenede tam protezler ile rehabilite edildi. Kanin dişlerine uygulanan topuz tutuculu kopingler, post-kor şeklinde döküm yolu ile elde edildi, ilave retansiyon ve kök desteği sağlandı. Yaşları 45 ile 65 arasında değişen 15 hasta 3 yıl süre ile klinik olarak takip edildi. Klinik değerlendirmeler, destek dişler ve overdenture olarak tasarlanan protezlerde, plak indeks, gingival indeks, mobilite, sekonder çürük ve stabilite ve tutuculuk kriterleri esas alınarak gerçekleştirildi. Üç yıl kullanım sonrasında tüm protezlerin ve destek dişlerin hem hasta hem de hekim için kabul edilebilir durumda olduğu saptandı. Mevcut kanin dişlerin periodontal sağlıklarının da protezlerin uygun tasarımı ve hastaların yüksek seviyede oral hijyen performansı sergilemeleri sonucunda kabul edilebilir seviyede olduğu tespit edildi. Simantasyona bağlı başarısızlık gözlenmedi. Bu çalışmanın yüksek başarı oranı, kanin desteklerinde uygun kron/kök oranının sağlanması, hastaların yüksek seviyede oral hijyen performansına sahip olmaları,önerilen tavsiyelere uymaları, titiz klinik ve laboratuvar çalışmalarına bağlanabilir.

Abstract

An overdenture is a prosthesis that derives support from residual one or more abutment teeth in the dental arch following extraction procedures, by completely enclosing them beneath its impres¬sion surface. Mandibular Kennedy Class I mod 1 cases, (two canines opposing to complete maxillary den¬tures) patients were treated by overdentures with post retained ball attachments. Fifteen patients with the age group 45-65 were treated overdentures with post retained ball attachments and clinically were evaluated for 3 years. Clinical evaluations were performed both abutment teeth and overdentures by means of plaque index, gingival index, mobility, secondary caries and stability and retention.After three years wear, all dentures were in acceptable condition for both patients and clini¬cians. Additionally, all canines had acceptable peri¬odontal health because of appropriate denture design and optimal oral hygiene regime obtained from all patients. There were no failure depending on cementation.The high success of the present study could be attributed to appropriate sellection of the case with suitable crown-root ratio, motivated age of the selected patient, and precise clinical and laboratory work affords.