Primer pulmoner histiositozis-X olgusu

Özet

Otuzaltı yaşında erkek hasta nefes darlığı, öksürük, göğüs ağrısı ve hemoptizi yakınmaları ile hastaneye başvurdu. Fizik muayenede akciğerlerde bilateral bazallerde inspiratuar railer ve çomak parmak saptandı. Postero-anterior akciğer grafısinde tüm akciğer alanlarını kaplayan bilateral retikülonodüler görünüm, toraks yüksek rezolusyonlu bilgisayarlı tomografisinde (YRBT); Her iki akciğer üst lob anterior segmentlerde interlober interstisyel kalınlaşma ve 10mm çapa ulaşan ince duvarlı multipl küçük kistik lezyonlar mevcuttu. Solunum fonksiyon testlerinde (SFT) hafif restriktif patern, karbonmonoksit diffüzyon kapasites (DLCO) 15,7 (%49) ve alveol ventilasyonuna oranı (DLCO/VA) %69 bulundu. Hastaya yapılan torakotomi ile Eozinofılik granülomun neden olduğu Kronik interstisyel pnömoni tanısı kondu. Diğer sistemlerin taramasında ise eozinofilik granüloma ait patoloji saptanmadı.

Abstract

Thirty-six years old men admitted to hospital with cough, chest pain, and hemopthysis. Physical examination was revealed clubbing and bilateral inspiratory crackles on the pulmonary basis. On the postero-anterior chest xRay was seen bilateral covering, all lung field reticulonoduler patern. High resolution computerized tomography (HRCT) was shown bilateral upper lob anterior segments involved with interstitial, interlober tickness and cysts were diameter about 10mm. Carbonmonoksid diffusing capacity (DLCO) and percentage of alveolar ventilation (DLCO/VA) were found respectively 15,7 (49%), 69%. Performed open lung biopsy was diagnosed as eosinophilic granuloma. No found pathologic finding other systems examination as a related eosinophilic granuloma.