Pulmoner Aspergillomada Uzun Dönem Antifungal Tedavi Cerrahiye Alternatif Olabilir mi?

Can Long-term Antifungal Therapy Be an Alternative to Surgery in Pulmonary Aspergilloma?

Akif TURNA, Ezel ERSEN, İsmail SARBAY, Mehlika İŞCAN, Merve EKİNCİ, H. Volkan KARA

Özet

Pulmoner aspergilloma (PA), immünsüprese hastalarda yüksek mortalite ve morbiditeli klinik durumlardandır. Tedavide sıklıkla cerrahi rezeksiyon tercih edilir; fakat cerrahide lokal ve sistemik yayılım riski mevcuttur ve ayrıca cerrahi tedaviye fonksiyonel olarak uygun olmayan hastalar da vardır. Bu çalışmada cerrahi ve antifungal tedavi uygulanmış olan bilateral PA’lı iki hastayı sunmaktayız. Vorikonazol ile yapılan ve iki hastamızda da başarılı olan antifungal tedavi, cerrahiye uygun olmayan bir grup PA hastası için ümit verici bir yaklaşım olabilir.

Abstract

Pulmonary aspergilloma is one of the clinical conditions with high mortality and morbidityin immunosuppressed patients. Surgical resection has been the leading treatment option;however, surgical treatment involves some risk of local and systemic dissemination andthere are also patients who are functionally inappropriate to be treated surgically. In thispaper, we present two patients with bilateral PA who underwent surgical and antifungaltreatment. Antifungal therapy with voriconazole that was successful for both of our patientsmight be a promising approach to a group of PA patients who are not appropriatefor surgery.