Dergiler / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2002 / Cilt: 2 - Sayı: 2
Koroner arter hastalığında kollateral dolaşım varlığının sol ventrikül fonksiyonları üzerine etkisi olabilir mi?
- Sayfa
- 91–95
- DOI
- —
Özet
Amaç: Koroner arter hastalığında (KAH) koroner kollateral dolaşım (KKD) gelişmesinin, sol ventrikül (LV) fonksiyonları üzerinde koruyucu etkisinin olup olmadığı tartışmalıdır. Bu çalışmanın amacı KAH'da KKD var-lığının LV fonksiyonları üzerindeki etkilerini araştırmaktır. Yöntem: Bu amaçla 76 hasta (39 kadın, 37 erkek, yaş ortalaması 61 ±17) üzerinde prospektif olarak çalıştık. Koroner anjiyografide sadece sol ön inen koroner arterde ve en az % 85 daralma olan hastalar çalışmaya alındılar. Koroner kollateral dolaşım varlığı Rentrop klasifikasyonuna göre belirlendi (Evre-0: KKD yok, Evre-1: Tıkalı damarın küçük yan dalları KKD ile doluyor, Evre-2: Tıkalı damarın epikardiyal segmenti KKD ile kısmen doluyor, Evre-3: Tıkalı damarın epikardiyal segmenti KKD ile tamamen doluyor). Sol ventrikül fonksiyonları ekokardiyografi ve sol ventrikül segment skoru (sağ ön oblik pozisyonda segmentler normokinezi O, hipo-kinezi 1, akinezi 2, diskinezi 3 ve anevrizma 4 puan olarak skorlandı) ile belirlendi. Hastaların KKD evresine göre LV fonksiyon skoru ve ejeksiyon fraksiyonu ortalamaları belirlendi ve karşılaştırıldı. Bulgular: Yetmiş altı hastanın 21 tanesinde KKD yoktu, 55 tanesinde ise vardı. Evre-0 (KKD yok) hasta grubunda LV fonksiyon skoru ortalaması (2.28+2.1) KKD olan grubun (Evre-1,2,3) ortalamasından (3.39+2.1) anlamlı ölçüde farklı bulunmadı (p>0.05). ilginç olarak KKD evresi arttıkça LV fonksiyon skoru ortalaması ar-tıyordu (p
Abstract
Objective: The role of coronary collateral circulation (CCC) on the improvement of left ventricular function in coronary artery disease is controversial. The aim of this study is to investigate the effect of CCC on left ventricular function in patients with ischaemic heart disease. Methods: Accordingly, 76 patients (39 female, 37 male, mean age - 61±17 years) who had single vessel disease with >85% narrowing in left anterior descending coronary artery were enrolled in this study. Coronary collateral circulation was determined according to the Rentrop classification (Class 0= no collateral circulation; class 1= small branches of occluded vessel fill with CCC; class 2= epicardial segment of the occluded vessel partially fills with CCC; class 3= epicardial segment of the occluded vessel totally fills with CCC). Left ventricular function was assessed with echocardiography and left ventricular regional wall motion score (0=normokinetic; 1= hypokinetic; 2= akinetic; 3= dyskinetic; 4= aneurysmatic). Rentrop classification of the patients were compared with left ventricular regional wall motion scores and ejection fractions. Results: Twenty one of 76 patients had no collateral circulation. The regional wall motion score of class 0 patients was similar with that of patients with CCC (class 1,2,3) (2.28 ± 2.1 vs 3.39 ± 2.1, p>0.05). Particularly, the regional wall motion score was positively correlated with Rentrop classes (p