Dergiler / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2002 / Cilt: 2 - Sayı: 3
Hipertrofik kardiyomiyopatili hastalarda QT dispersiyonu ile ani ölüm risk faktörleri arasındaki ilişki
- Sayfa
- 226–230
- DOI
- —
Özet
Amaç: Hipertrofik kardiyomiyopatili (HKM) hastalarda görülebilen ventrikül aritmilerine bağlı ani ölümlerin önceden tahmininde kullanılan bazı risk faktörleri belirlenmiştir. QT dispersiyonu (QTd) ventrikül repolarizasyonundaki heterojeniteyi gösterir ve ventriküler aritmilerle ve ani kalp ölümü ile ilişkili olduğu ortaya konmuştur. Bu çalışmanın amacı HKM'li hastalarda belirlenen ani ölüm risk faktörleri ile QTd arasında ilişkinin araştırılmasıdır. Yöntem: Çalışmada HKM tanısı ile takip ve tedavi altında olan 48 hasta ve kontrol grubu olarak 30 sağlıklı birey incelendi. QT ölçümünü etkileyebilecek EKG değişiklikleri olan ya da teknik olarak EKG'de 9 derivasyondan fazla ölçüm yapılamayan hastalar çalışma dışı bırakıldı. Ailede HKM'ye bağlı ani ölümün olması, ventrikül fibrilasyon öyküsü, Holter kayıtlarında sürekli olmayan ventrikül taşikardi ataklarının görülmesi ve tekrarlayıcı senkop atakları ani ölüm açısından risk faktörleri olarak kabul edildi. Bulgular: Normal hastalarla karşılaştırıldığında HKM'li hastaların QTd'nun belirgin artmış olduğu gözlendi. (34±13 ms ile 55±22 ms, p0.05). Sol ventrikül çıkış gradiyenti 30 mmHg üstünde olan (n=12) ile olmayan hastalar karşılaştırıdığında yine iki grup arasında QTd açısından anlamlı fark saptanmamıştır (57±23 ms ile 53±19 ms, p>0.05). Sonuç: HKM'li hastalarda QTd, normal popülasyona göre artmış bulunmakla beraber ani kardiyak ölüm için belirlenmiş risk faktörleri ile ilişkisi gösterilememiştir.
Abstract
Objective: Several risk factors are established for prediction of sudden cardiac death caused by ventricular arrhythmias in patients with hypertrophic cardiomyopathy (HCM). QT dispersion (QTd) is thought to reflect the heterogeneity of ventricular repolarization. The relation of QTd with ventricular arrhythmias and sudden cardiac death has been shown by several studies. The aim of this study is to examine whether there is a relationship between QTd and established risk factors of sudden cardiac death in patients with HCM. Methods: In the present study 48 patients with HCM and 30 normal subjects were studied. The patients with electrocardiographic changes that could affect QT interval measurements and those in whom QTd was calculated in less than 9 leads were excluded from the study. A family history of sudden death due to HCM, a history of ventricular fibrillation, nonsustained ventricular tachycardia on Holter monitoring and a history of recurrent syncope were accepted as risk factors for sudden cardiac death. Results: QTd was significantly greater in patients with HCM than in normal controls (55±22 ms vs 34±13 ms, p0.05). There was also no significant difference in QTd between patients with and without left ventricular outflow gradient >30 mmHg (57±23 ms vs 53±19 ms, p>0.05). Conclusion: Although QTd was significantly greater in patients with HCM than in normal controls, its relation to risk factors of sudden death could not be established.