Koroner arter cerrahisi uygulanan yaşlı hastalarda tek klemp tekniği

Mert YILMAZ, Melih HULUSİ, Alaaddin PEKEDİS, Mutasım SÜNGÜN, Ömer Yüksel ÖZTÜRK, Kerim ÇAĞLI

Özet

Amaç: Koroner arter baypas cerrahisi (KABC) uygulanan yetmiş yaş üstü hastalarda tek klemp tekniği ve parsiyel klemp tekniğinin sonuçları retrospektif olarak karşılaştırıldı. Yöntem: Çalışmaya 1995 Ocak -2002 Mart arasında merkezimizde KABC uygulanan 70 yaş üstü 244 hasta alındı. Otuz iki olguya tek klemp tekniği (Grup I), 212 olguya parsiyel klemp tekniği (Grup II) kullanıldı. Bütün olgularda izole koroner damar hastalığı vardı ve her olgu için primer elektif koroner baypas cerrahisi planlandı. Tüm hastalarda preoperatif, operatif ve postoperatif değişkenler; yaş, cinsiyet, pre- ve postoperatif nörolojik durum (inme, amorozis fugax, afazi, hemipleji, hemiparezi), serebrovasküler hastalık, diyabetes mellitus, hipertansiyon, distal greft sayısı, sol ventrikül skoru, kross klemp ve pompa zamanları, pompa sırasındaki perfüzyon basıncı, postoperatif kardiyak durumları kaydedilmiştir. Nörolojik komplikasyon öyküsü olanlar bu çalışmanın dışında bırakılmıştır. Bulgular: Tüm olguların yaş ortalaması 71.9 ± 2.18'dir. Birinci grubun yaş ortalaması 2. gruba göre anlamlı derecede yüksek bulunmuştur (p

Abstract

Objective: The results of single clamp and partial clamp techniques were retrospectively compared in elderly patients (> 70 years) undergoing coronary artery bypass grafting operation (CABG). Methods: A total of 244 elderly patients undergoing CABG between January 1995 and March 2002 in our center were studied. Single-clamp technique was used in 32 cases (Group 1) and partial-clamp technique was used in 212 cases (Group 2). All patients had isolated coronary artery lesions and a primary elective coronary bypass grafting surgery was planned for every case. Preoperative, operative and postoperative variables; age, gender, pre- and post-operative neurological status (stroke, amaurosis fugax, aphasia, hemiplegia, hemiparesis), cerebrovascular diseases, diabetes mellitus, hypertension, number of distal grafts, left ventricular score, durations of aortic cross-clamping and cardiopulmonary bypass (CPB) times, perfusion pressure during CPB, and postoperative cardiac status were recorded. Patients with a history of neurological complications were excluded from the study. Results: Overall, mean age was 71.9 ± 2.18. Patients in Group 1 were significantly older as compared to patients in Group 2 (p < 0.01). Average duration of cross-clamping in Group 1 was significantly longer (p