Miyokard disfonksiyonu olan hastalarda disfonksiyonun derecesi ile antioksidan enzim düzeylerinin karşılaştırılması

Comparison of the antioxydant enzyme levels with the degree of dysfunction in patients with myocardial dysfunction

İrfan BARUTÇU, Ergün TOPAL, Nurşen SEZGİN, Aysun KARABULUT, Alpay T. SEZGİN, Engin M. GÖZÜKARA

Özet

Amaç: Kalp yetersizliği olan hastalarda miyokard disfonksiyonun, artmış oksidatif strese bağlı membran değişikliklerinden kaynaklanabileceği ileri sürülmektedir. Bu çalışmada antioksidan enzim düzeyleri ile miyokard disfonksiyonundaki bozulmanın derecesi arasında bir ilişki olup olmadığını araştırdık. Yöntemler: Klinik bulguları ve iki yönlü ekokardiyografi ile miyokard disfonksiyonu tanısı konulan 60 hastadan (ejeksiyon fraksiyonu (EF) < %35 olan 30 ve EF= %35-50 olan 30 hasta) ve 20 sağlıklı bireyden alınan kan örneklerinden antioksidan enzimlerden süperoksit dismutaz (SOD), glutatyon peroksidaz (GSHPx) ve katalaz (CAT) enzim aktiviteleri çalışıldı. Bulgular: Eritrosit SOD aktiviteleri kontrol grubuna göre (grup 1) EF düzeyi ileri derecede düşmüş olan (EF< %35) grup 3 de istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu (p=0.01). Ancak EF düzeyi hafif derecede düşmüş olan (EF= %35-50) grup 2’de eritrosit SOD düzeyleri kontrol grubuna göre düşmüş olmasına rağmen istatistiksel olarak bu fark anlamlı değildi. Aynı şekilde eritrosit katalaz ve eritrosit GSHPX aktiviteleri de kontrole göre EF’si ileri derecede düşmüş olan grupta anlamlı derecede düşük olarak saptandı (sırasıyla p=0.04, p=0.02).Sonuç: Sonuç olarak serbest oksijen radikalleri konjestif kalp yeterzliğinin başlangıcında ve devamında rol oynamaktadır. Artmış serbest radikaller kalp kası fonksiyon bozukluğuna yol açabilir.

Abstract

Objective: Myocardial dysfunction in patients with cardiomyopathy is proposed to occur due to membrane changes caused by oxidative stress. In our study we evaluate whether there is any relation between the degree of myocardial dysfunction and antioxidant enzymes. Methods: We studied superoxide dismutase (SOD), glutathione peroxidase (GSHPx) and catalase (CAT) enzyme activities from blood samples of 60 patients (30 patients had ejection fraction (EF)