Akut miyokard infarktüsünden ölüm oranlarında son yıllarda azalma oldu mu? Yaşlı hastada populasyonunda tek merkez sonuçları

Has the mortality rate from acute myocardial infarction fallen substantially in recent years? Single center data on elderly patient population

Özet

Amaç: Merkezimizdeki, akut miyokard infarktüsü (AMİ) ile gelen yaşlı hastalarda, klinik yaklaşımların, girişimlerin ve hastane içi ölüm oranının 2000-2002 yılları arasındaki seyrinin incelenmesi amaçlandı.Yöntemler: Akut miyokard infarktüsü tanısıyla 2000 ile 2002 yılları süresince hastanemize yatırılan 70 yaşın üzerindeki 160 hasta geriye dönük olarak incelendi. Bulgular: İncelenen 3 yıl içerisinde AMİ ile başvuran 70 yaş ve üzerinde 160 hasta (105 erkek, 55 kadın) tespit edilmiş olup, yaş ortalaması 74.0±3.3 yıl idi. Hastane içi ölüm oranı 39 (%24) hastada gözlenmiş olup, hastaneye geliş-ölüm zamanı ortalama 24 saat idi. Hastaların 33 (%20)’ünde infarkt lokalizasyonu birden fazla miyokard duvarını içeriyordu. Tüm hastaların %61’inde, ölüm gelişenlerin ise %80’inde sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu düşük bulundu (p>0.05). İncelenen üç yıl boyunca perkütan translüminal koroner anjiyoplasti (PTCA), cerrahi girişim uygulaması, beta-bloker, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörü ve lipid düşürücü tedavi kullanım sıklığında artış saptandı (p

Abstract

Objective: We aimed to compare the trend in clinical approach and interventions, in-hospital mortality rate in elderly patients with acute myocardial infarction (AMI) in a single reference center within subsequent years, 2000-2002.Methods: In our retrospective analysis within years 2000 and 2003 we could reach 160 eligible patients’ data files, who were hospitalized for of AMI and aged above 70 years. Results: Within three years we evaluated data of 105 male and 55 female eligible patients (mean age: 74±3.3 years). In-hospital mortality was observed in 39 (24%) patients with a median admission-to-mortality time of 24 hours. In 33 (20%) of the cases AMI involved more than one myocardial wall. Sixty-one percent of the whole population and 80% of the patients with early in-hospital mortality had reduced left ventricular ejection fraction. The comparison of treatment approaches within three years revealed a growing tendency for application of percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), surgical interventions and for the use of beta-blockers, angiotenzin converting enzyme inhibitors and lipid lowering agents (p