Kalp yetersizliğinde yaşam kalitesi ve fonksiyonel durum

Özet

Amaç: Bu çalışma, konjestif kalp yetersizliği olan hastalarda yaşam kalitesini değerlendirmek, yaşam kalitesine etki eden diğer fonksiyonel parametreleri saptamak, maksimal oksijen tüketimi ile submaksimal testler (iki dakika yürüme testi, 10 metre mekik yürüme testi) arasındaki ilişki ile New York Heart Association (NYHA) fonksiyonel sınıf ve diğer klinik değişkenler arasındaki ilişkiyi saptamak amacıyla yapılmıştır. Yöntemler: Çalışmaya stabil konjestif kalp hastalığı (NYHA II-III) olan 35 hasta alındı. Hastaların fonksiyonel durumunu belirlemek için NYHA sınıflaması, maksimal egzersiz testi (pik VO2) ve submaksimal testler (iki dakika yürüme testi, 10 metre mekik yürüme testi) kullanıldı. Yaşam kalitesi kısa form 36 (KF36) ile ölçüldü. Bulgular: NYHA ile KF36'nın sosyal fonksiyon parametresi, pik VO2 ve 10 metre mekik yürüme testi arasında korelasyon saptanmıştır. Pik VO2, KF36'nın çoğu parametresiyle, 2 dakika ve 10 metre mekik yürüme testi ise sosyal fonksiyonla korele olarak saptanmıştır. Pik VO2 ile submaksimal testler arasında korelasyon saptanmış olup, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ile (LVEF) yaşam kalitesi ve NYHA arasında ilişki saptanmamıştır. Sonuç: Konjestif kalp yetersizlikli hastalarda yaşam kalitesinin özellikle sosyal fonksiyon parametresi oldukça etkilenmektedir. Maksimal ve submaksimal testler birbiri ile ilişkili olup yaşam kalitesini belli oranlarda açıklamaktadır. Konjestif kalp yetersizliğinde fonksiyonel durumu açıklamak için NYHA sınıf dışında pik VO2 ve 10 metre mekik yürüme testi de kullanılabilir.

Abstract

Objective: To assess health related quality of life of patients with congestive heart failure (CHF), to correlate quality of life with other functional parameters; maximal oxygen uptake (peak VO2) with submaximal tests (two minute walking test and shuttle walk test) and New York Heart Association (NYHA) with other clinical variables. Methods: We evaluated 35 stable congestive heart failure patients (NYHA II-III). Functional status was assessed by NYHA classification, maximal oxygen uptake (peak VO2) and submaximal tests (two minute walk test and shuttle walk test). Health related quality of life was measured with short form 36 health survey (SF 36).Results: NYHA functional class was correlated with social functioning of SF 36, peak VO2 and shuttle walk test. Peak VO2 was correlated with most of the parameters of SF 36. On the other hand 2 minute walk test and shuttle walk test were correlated with social functioning of SF 36. There was a correlation between peak VO2 and submaximal test, but there was no correlation between left ventricular ejection fraction, peak VO2 and NYHA class. Conclusion: Social functioning is impaired in patients with congestive heart failure. There is a correlation between maximal and submaximal tests. The maximal and submaximal tests can explain some degree of quality of life. Functional status can be explained with peak VO2 and shuttle walk test apart from NYHA class.