Dergiler / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2006 / Cilt: 6 - Sayı: 4
Koroner risk katsayısı ile koroner anjiyografik olarak damar tutulumu ve risk faktörleri arasındaki ilişki
- Sayfa
- 353–357
- DOI
- —
Özet
Amaç: Koroner arter hastalığı insidansı arttıkça hastalığın erken tanı ve tedavi yaklaşımları önem kazanmaktadır. Koroner risk katsayısının hesaplanması erken tanı açısından en önemli yaklaşımlardan birisidir. Çalışmamızın amacı koroner risk katsayısının hastalığın damarsal dağılımı üzerine etkisinin araştırılmasıdır. Yöntemler: Çalışmaya 2003 yılı Ocak-Haziran ayları arasında rutin koroner anjiyografi esnasında koroner arter hastalığı saptanan 36'sı erkek ve yaş ortalamaları 63±8 yıl olan 49 hasta kabul edildi. >% 50 darlıklar hastalık varlığı olarak kabul edildi. Bulgular: Hastaların yaş (p=0.548), cinsiyet (p=0.116), ürik asit (p=0.091) ve sigara kullanımı (p=0.718) açısından damar tutulumları ve koroner risk katsayısı ile damar tutulumu arasında ilişki saptanmadı (p=0.115). On yıl içinde kalp hastalığı saptanma olasılığı ile damar tutulumu arasında da herhangi bir ilişki yoktu (p=0.523). Düşük dansiteli lipoprotein (LDL) kolesterol düzeyleri çok damar hastalarında daha düşük değerlerde ancak istatistiksel anlamlılığı sınırda idi (p=0.051). Yüksek dansiteli lipoprotein (HDL)-kolesterol düzeyleri tutulan damar sayısı arttıkça azalma göstermekte idi (p=0.004). Gerek LDL-kolesterol gerekse HDL-kolesterol düzeyleri arttıkça damar tutulumu azalmakta idi (p=0.035, p=0.001). Çok değişkenli analiz sonuçlarına göre LDL-kolesterol ile HDL-kolesterol'ün tutulan damar sayısına etkisi olduğu saptandı. Koroner risk skorlarının çok değişkenli analiz sonuçlarına göre tutulan damar sayısı ile kan basıncı skoru, LDL-kolesterol skoru ve HDL-kolesterol skorunun tutulan damar sayısına etkili olduğu belirlendi. Boy ile koroner tutulum açısından da doğru orantılı bir ilişki saptandı (p=0.024). Sonuç: Düşük dansiteli lipoprotein-kolesterol ve HDL-kolesterol değerleri, diyastolik kan basıncı ve boy, hastalığın damarsal dağılımı üzerinde etkili faktörler gibi görünmektedir. Koroner risk skorunun hastalığın şiddetine ve tutulan damar sayısına etkisi bu çalışmada saptanmamıştır.
Abstract
Objectives: Early diagnosis and treatment of coronary artery disease is gaining more importance because of its increasing incidence. The calculation of coronary risk score is one of the most important approaches. The aim of the study is to find out the relation between coronary risk score and vessel distribution of the coronary heart disease. Methods: The study included 49 patients (mean age= 63±8 years; 36 males) whose coronary disease was proven by coronary angiography. The severity of the disease is established according to the number of the vessels with >50% stenosis. Results: According to the results; age (p=0.548), gender (p=0.116), uric acid (p=0.091), and smoking (p=0.718) are not effective on diseased vessel distribution. Similarly, total coronary risk score and vessel involvement was not correlated (p=0.115). The ten year coronary risk and vessel involvement was not in good correlation, too (p=0.523). Low-density lipoprotein (LDL)-cholesterol levels were lower in patients with multiple vessel disease but the statistical significance was borderline (p=0.051). High-density lipoprotein (HDL)-cholesterol levels were lower in multiple vessel disease (p=0.004). Both LDL-cholesterol and HDL-cholesterol scores were decreasing with increased number of involved vessels (p=0.035, p=0.001). Multivariate analysis revealed that blood pressure score, and HDL cholesterol score were directly related and LDL-score were inversely related to the number of the involved vessels. The height and vessel involvement was also in good correlation (p=0.024). Conclusion: The LDL-cholesterol, HDL-cholesterol, diastolic blood pressure and height are affective on the number of the involved vessels. The total coronary risk scores are not correlated with the severity and distribution of the disease.