Dergiler / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2006 / Cilt: 6 - Sayı: 1
Evaluation of left ventricular function using Tei index in patients with preinfarction angina
- Sayfa
- 3–8
- DOI
- —
Özet
Amaç: Akut miyokard infarktüslü hastalarda infarktüs öncesi anjinanın ventrikül fonksiyonlarına etkisi, infarktüs sonrası sol ventrikül fonksiyon bozukluğunun bağımsız bir göstergesi olan Tei indeksinin kullanımıyla belirlenmesi amaçlandı. Yöntemler: ST segment yüksekliği olan akut miyokard infarktüsü tanılı 96 hasta (80 erkek, 16 kadın; ortalama yaş 57.5±9.9 yıl) infarktüs öncesi anjinası olan ve olmayanlar olmak üzere 2 gruba ayrıldılar. Hastaların tümü 1., 6. ve 30. günlerde 2 boyutlu ve Doppler ekokardiyografi yapılarak karşılaştırıldı ve seri olarak değerlendirildiler. Ayrıca hastalar komplikasyon gelişimi bakımından 30 gün takip edildiler. Bulgular: İnfarktüs öncesi anjinası olan hastalarda 1, 6 ve 30. günlerde elde edilen Tei indeksleri anjinası olmayanlardan daha düşüktü (0.49±0.20'ye 0.59±0.20, p=0.003, 0.46±0.20'ye 0.56±0.20, p=0.001, 0.44±0.20'ye 0.53±0.10, p=0.01) ve takip sırasında anlamlı azalma gösterdi (0.49±0.20, 0.46±0.20, 0.44±0.20; p=0.02). Tei indeksi infarktüs öncesi anjinası olmayan hastalarda anlamlı değişmedi (p=0.2). Hastaların tümünde takip sırasında E deselerasyon, izovolumik gevşeme ve ejeksiyon zamanlarında anlamlı düzelme gözlenirken, ejeksiyon fraksiyonu, duvar hareket skor indeksi ve isovolümik kasılma zamanında sadece infarktüs öncesi anjinası olanlarda anlamlı düzelmeler gözlendi. Ölüm, ?2 Killip sınıfı, perikardit, atriyal fibrilasyon, sol ventrikül trombüsü gelişim oranları infarktüs öncesi anjinası olanlarda daha düşüktü. Sonuç: Bu veriler infarktüs öncesi anjinası olan hastaların daha iyi korunmuş sistolik sol ventrikül fonksiyonlarına ve Tei indeksi değerlerine sahip olduğunu gösterdi. Ayrıca, infarktüs öncesi anjina varlığının miyokard fonksiyonlarında daha erken ve belirgin iyileşmeye neden olduğu ve miyokard infarktüsü sonrası erken dönemde komplikasyon gelişimini azalttığı gözlendi.
Abstract
Objective: The study investigated whether preinfarction angina influences left ventricular functions assessed by using Tei index, which is an independent predictor for left ventricular dysfunction in acute myocardial infarction. Methods: We studied 96 patients with acute myocardial infarction with ST segment elevation (80 men, 16 women; mean age 57.5±9.9 years) who were assigned into 2 groups: with and without preinfarction angina. All patients were serially evaluated by 2-dimensional and Doppler echocardiography on the days 1, 6, and 30, and were followed up for 30 days for incidence of complications. Results: We observed that Tei index was lower on the days 1, 6 and 30 (0.49±0.20 vs. 0.59±0.20, p=0.003, 0.46±0.20 vs. 0.56±0.20, p=0.001, 0.44±0.20 vs. 0.53±0.10, p=0.01) in patients with preinfarction angina as compared with those without angina. Tei index significantly decreased during follow-up (0.49±0.20, 0.46±0.20, 0.44±0.20; p=0.02) in patients with preinfarction angina, while it did not change significantly in patients without preinfarction angina (p=0.2). Echocardiographically significant improvements were observed in E deceleration time, isovolumic relaxation time and ejection time in all patients, whereas significant improvements in ejection fraction, wall motion score index and isovolumic contraction time were observed only in patients with preinfarction angina during follow-up. Mortality, Killip class ?2, pericarditis, atrial fibrillation, and left ventricular thrombus were lower in patients with preinfarction angina. Conclusion: These data indicated that the patients with preinfarction angina had better preserved systolic left ventricular function and Tei index values. Also, it was observed that preinfarction angina may cause earlier and more prominent myocardial functional recovery and confer protection against complications on short-term after first acute myocardial infarction.