Coronary atherosclerosis distribution and the effect of blood glucose level on operative mortality/morbidity in diabetic patients undergoing coronary artery bypass grafting surgery; a single center experience

Koroner baypas operasyonu yapılan hastalarda kan şekeri düzeyinin ameliyat mortalite/morbidite üzerine etkisi ve diyabetik hastaların koronerateroskleroz dağılımı; Tek merkezin deneyimi

Ufuk TÜTÜN, Mehtap TEMÜRTÜRKAN, S..Fehmi KATIRCIOĞLU, Baran BUDAK, Mustafa SEREN, A. İhsan PARLAR, A.Tulga ULUS, Ferit ÇİÇEKÇİOĞLU

Özet

Amaç: Koroner baypas operasyonu planlanan hastalarda kan şekeri düzeyinin diyabetik hastalarda koroner aterosklerotik lezyon dağılımının araştırılması planlanmıştır.Yöntemler: 1986-2003 yılları arasında koroner baypas yapılan diyabetes mellituslu 2095 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Araştırma retrospektif olarak hasta kayıtları üzerinden yapılmıştır. Hastalar, hastaneye ilk başvurdukları anda yapılan tetkiklerindeki kan glükoz seviyelerine göre 4 gruba ayrılmıştır; Grup 1 (492 hasta, kan glükoz seviyesi250 mg/dl). Devamlı değişkenler için “one way ANOVA”, kategorik değişkenler için Ki-kare testi kullanılmıştır. Bulgular: Akut iskemiye bağlı acil operasyon gruplar arasında birden dörde doğru giderek artmakta ve Grup 4’de % 6.6’ya ulaşmaktadır (p=0.005). Operasyon, kardiyopulmoner baypas ve kros-klemp süreleri kan glükoz seviyeleri yüksek olan hastalarda anlamlı derecede uzundur (p

Abstract

Objective: The study aim was to investigate the effect of blood glucose level on atherosclerotic lesion distribution and the contribution to theoperative mortality/morbidity in diabetic patients who underwent coronary artery bypass grafting (CABG). Methods: Between 1986-2003, a total of 2095 patients with diabetes mellitus underwent CABG. The analysis was carried out retrospectively from the clinical records. The patients were divided into four groups according to the blood glucose levels that were obtained when they first applied to hospital; Group 1 (492 patients with blood glucose 250 mg/dl). “One way ANOVA” test was used for the statistical analysis of continuous variables and Chi-square test was used for analyzing the categorical variables. Results: Emergent operation rate due to acute ischemia gradually increased from Group 1 to Group 4 and reached 6.6% in Group 4 (p=0.005). Operation time and the duration of cardiopulmonary bypass and cross clamp were significantly longer in patients with high blood glucose levels (p