Dergiler / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2001 / Cilt: 1 - Sayı: 3
Dokuzuncu dekatta koroner bypass cerrahisi
- Sayfa
- 156–163
- DOI
- —
Özet
Amaç: Günümüzde ileri yaşta koroner bypass cerrahisi gereken hastaların sayısı giderek artmaktadır. Çalışmamızda 80 yaş üzeri hastaların ameliyat öncesi risk faktörleri ile ameliyat sonrası erken ve geç dönem sonuçları incelenmiş ve daha genç yaş grubu ile karşılaştırılmıştır. Yöntem: Hastanemizde Ocak l995 ve Ocak 2001 tarihleri arasında koroner bypass operasyonu uygulanan 3834 hasta arasında 80 yaş ve üzerinde (ortalama 82.7 ± 2.9) olan 55 hastadan elde edilen kayıtlar retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Otuzdokuz hasta erkek (%70.9); 16 hasta ise kadındı (% 29.1). Koroner bypass'a ek olarak 3 hastada aort valv replasmanı, 1 hastada sol ventrikül anevrizma tamiri, 1 hastada ise karotis endarterektomisi yapıldı. Atriyal fibrilasyon (%21.8), böbrek fonksiyon bozukluğu (%16.4) ve uzamış ventilasyon (%10.9) başta gelen komplikasyonlardı. Hastane mortalitesi %7.3 olarak belirlendi. Kaplan Meier hayatta kalma analizi yapıldığında 5 yıl sonunda hastaların %83.1±5.2'sinin hayatta olduğu saptandı. Sonuç: Seksen yaş ve üzerindeki hasta grubunda koroner bypass cerrahisi; hastanede kalış süresinin uzaması ve normalden biraz daha yüksek ancak kabul edilebilir bir mortalite ve morbidite göz önüne alınarak uygulanabilir. Bu hastaların erken safhada ameliyata yönlendirilmesi ve kardiyopulmoner bypass tekniğinde yapılan hastaya özgü modifikasyonlar sonuçların iyileşmesinde etkili olmaktadır.
Abstract
Records of 55 patients aged 80 years or older (mean 82.7±2.9) among 3834 patients, who had coronary bypass graft procedure, operated between 1995 and 2001 were reviewed retrospectively. The hospital mortality rate was 7.27% (4 patients). Kaplan Meier Survival Analysis estimated that at the end of 5 years 83.1+5.2% of patients were still alive. Coronary bypass operations can be performed in octogenarians with slightly increased but acceptable hospital mortality and longer hospital stay.