Dergiler / Anadolu Kardiyoloji Dergisi / 2008 / Cilt: 8 - Sayı: 4
QT dispersion during hypobaric hypoxia
- Sayfa
- 266–270
- DOI
- —
Özet
Amaç: Hipoksi havacılıkta karşılaşılabilecek önemli sorunlardan biridir. Klinik hipoksi elektrokardiyogramda en uzun ve en kısa QT mesafesi arasındaki fark yoluyla hesaplanan QT dispersiyonunda (QTd) artışla kendini gösterir. Bu çalışmada hipobarik hipoksi ortamını yansıtan alçak basınç odası eğitiminin QT dispersiyonu üzerine etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Yöntemler: Bu longitudinal çalışmaya 38 sağlıklı gönüllü katıldı. Otuzbin ft. yüksekliğe eşdeğer basınçta hipoksi eğitimine giren kişilerden hipoksi öncesi, hipoksi esnasında ve hipoksi sonrasında digital Holter yoluyla 12 derivasyonlu elektrokardiyogram çekildi. Yaş ortalaması 27.91±6.02 yıl (yaş aralığı: 22–39 yıl) olan 23 denekten ancak uygun veri alınabildi. Diğer 15 uçucu, kayıtlarının parazitli olmasından dolayı çalışmaya dahil edilmedi. Elde edilen ritm örnekleri manuel olarak değerlendirildi. Her bir kişi için QT aralıkları, kalp hızı ve düzeltilmiş QTd değerleri manuel olarak ölçüldü. Değerler arasındaki farklar Friedman testiyle, hipoksik maruziyet öncesi-sonrası karşılaştırmalar Dunn testi ile değerlendirildi. Bulgular: QT dispersiyon değerleri hipoksi öncesi (prehipoksik) 64.09±8.39 msn, hipoksik 50.35±11.06 msn ve hipoksi sonrası (posthipoksik) 59.83±9.06 msn (mediyan: 64, 50, 60; ortalama rank: 2.65, 1.28, 2.07) (sırasıyla prehipoksik–hipoksik, prehipoksik-posthipoksik ve posthipoksik–hipoksik; p=0.0001, p=0.046, p=0.002); kalp hızı değerleri 74.09±6.43 atım/dak, 127.1±17.39 atım/dak ve 95.17±11.35 atım/dak (mediyan: 75, 122, 92; ortalama rank: 1, 3, 2) (sırasıyla prehipoksik–hipoksik, prehipoksik-posthipoksik ve posthipoksik–hipoksik; p=0.0001, p=0.0001, p=0.0001) olarak bulundu. Alçak basınç eğitimi esnasında QTd ve kalp hızında oluşan değişiklik istatistiksel olarak anlamlı fakat kalp hızı ile korele edilerek ölçülen düzeltilmiş QT dispersiyonu anlamlı değildi (sırasıyla p
Abstract
Objective: Hypoxia is one of the major concerns in aviation. Clinical hypoxia has been shown to increase QT dispersion (QTd). We aimed toexamine QTd during hypobaric chamber training to observe the effect of hypobaric hypoxia on QT dispersion. Methods: A total of 38 healthy male aviators volunteered to take part in this longitudinal study. Subjects' electrocardiograms were recorded by12-lead digital Holter device before, during, and after hypobaric exposure at simulated altitude of 30,000ft. Data from 23 of the subjects, aged 27.91±6.02 years (range 22–39) was used. QT intervals were measured manually. QT dispersion and heart rate adjusted QTd (QTcd)were calculated for each subject. Statistical significance of changes in parameters was analyzed using the Friedman test. Comparison ofpre-post exposure clusters was made using Dunn’s test. Results: QT dispersion values were as following: prehypoxic 64.09±8.39 ms, hypoxic 50.35±11.06 ms and posthypoxic 59.83±9.06 ms (Median: 64, 50, 60; Mean rank: 2.65, 1.28, 2.07) (p=0.0001 for prehypoxic–hypoxic, p=0.046-prehypoxic-posthypoxic, and p=0.002 for posthypoxic-hypoxic). Heart rate values were as following: prehypoxic 74.09±6.43 beats/min, hypoxic 127.1±17.39 beats/min, and posthypoxic 95.17±11.35 beats/min (Median: 75, 122, 92; Mean rank: 1, 3, 2) (p=0.0001 for prehypoxic–hypoxic, prehypoxic–posthypoxic, and posthypoxic–hypoxic). The change in QTd and HR during hypobaric chamber exposure was statistically significant but, the change in QTcd was not (p