Usefulness of automatic QT dispersion measurement for detecting exercise-induced myocardial ischemia

Egzersizle oluşan miyokard iskeminin değerlendirmesinde otomatik QT dispersiyonun kullanımı

Özet

Amaç: QT dağılımının (QTd) elektrokardiyografik indeksi aritminin sıklığı ile ilgilidir. Koroner hastalığından şüphelenilen veya bilinen hastalarda da QTd egzersiz sırasında değişiklik gösterir. Yeni gelişmiş bir bilgisayar sistemi ile otomatik olarak hesaplanan QT dağılımının, egzersizle oluşan miyokard iskemisinin bir belirleyicisi olarak kullanıp kullanamayacağını araştırdık. Yöntemler: Bu çalışmanın tasarımı prospektif ve gözlemseldir. Seksen üç ardışık hasta bu çalışmaya dahil edildi. QTd istirahatta ve stres-egzersiz Talyum-201 sintigrafi taraması sırasında, egzersizin üçüncü dakikasından sonra ölçüldü ve konvansiyonel ST-segment değişiklikleriyle kıyaslandı. Hastalar, tek foton emisyon bilgisayarlı tomografi sonucuna dayanan dört grupta sınıflandırıldı (normal grup, redistribüsyon grubu, sabit defekt grubu, sabit defektli grubun redistribüsyonu). İstatistiksel analiz olarak, tek yönlü ANOVA, ROC ve çoklu lojistik regresyon analizleri yapıldı. Bulgular: İstirahatta, QT sabit defekt (52±21 ms) ve sabit defekt redistribüsyon (53±20 ms) gruplarında normal ve redistribüsyon grubundan (32±14 ms) (31±16 ms) önemli şekilde daha büyüktü (p

Abstract

Objective: The electrocardiographic index of QT dispersion (QTd) is related to the occurrence of arrhythmia. In patients with suspected or known coronary artery disease, QTd may be affected by exercise. We investigated whether QTd that is automatically calculated by a newly developed computer system could be used as a marker of exercise-induced myocardial ischemia. Methods: The design of this study was prospective and observational. Eighty-three consecutive patients were enrolled in this study. Their QTd was measured at rest and after 3 min of exercise during exercise-stress Thallium-201 scintigraphy and compared with conventional ST-segment changes. The patients were classified into 4 groups (normal group, redistribution group, fixed defect group, redistribution with fixed defect group) based on the result of single photon emission computed tomography. As statistical analysis, one-way ANOVA with post-hoc Scheffe’s method, receiver-operating characteristics (ROC) and multiple logistic regression analysis were performed. Results: At rest, QTd was significantly greater (p