Does harvesting of radial artery in the early postoperative period perturb the palmar blood supply and functions?

Radiyal arterin çıkarılması erken postoperatif dönemde palmar kanlanmayı ve fonksiyonları bozar mı?

Kubilay KARABACAK, Yavuz SANISOĞLU, Mehmet Ali ŞAHİN, Harun TATAR, Ata KIRILMAZ, Adem GÜLER, Ertuğrul ÖZAL, Nezihi KÜÇÜKARSLAN

Özet

Amaç: Bu prospektif çalışmanın amacı radiyal arterin (RA) çıkarılmasının, operasyondan 15 gün sonra elin fonksiyon ve gücünde değişmeye neden olup olmadığının değerlendirilmesidir. Yöntemler: Çalışma grubu RA’in kullanıldığı koroner arter baypas cerrahisini takip eden 15. günde çıkarılan taraftaki el ile ilgili objektif veya subjektif şikâyetleri olan 25 hastayı içermektedir. Hastalarda iki taraflı ön kol fonksiyonları değerlendirildi (hafif dokunma, iğne batması hissi, el kavrama gücü). Pik sistolik ve diyastol sonu akım hızı ve arterlerin çapı gibi Doppler ve ultrason ölçümleri hem istirahatte, hem de el sıkma testinden sonra tekrarlandı. Opere edilen kol değerlendirildi ve karşı taraftaki ile karşılaştırıldı. Devamlı değişkenlerin karşılaştırılması için Wilcoxon testi kullanıldı.Bulgular: Radiyal arterin çıkarıldığı kolda şikayetleri olan 18 hasta arasından 5’inde duyu defekti dokümante edildi. Güç kaybı hissi ile müracaat eden 7 hastada el sıkma gücü opere edilen kolda anlamlı olmayan bir güç kaybı ortaya koydu. Sıkma testinden sonra, ulnar arter pik sistolik hız 86±15’den 105±15 cm/sn’ye (p

Abstract

Objective: The aim of this prospective study was to assess whether the removal of the radial artery (RA) caused any alteration in the function or power of hand on postoperative 15th day. Methods: The study group included 25 patients with objective or subjective complaints on postoperative 15th day regarding harvest site following coronary bypass surgery by using RA. Patients were examined for bilateral forearm function (soft touch and pin-prick neural sensation, handgrip power). The ulnar artery and palmar arcus Doppler measurements such as peak systolic and end-diastolic velocity, and radius of the arteries have been measured both at rest and following handgrip test. The operated arm was evaluated and compared with the opposite arm. Wilcoxon test was used to compare continuous variables. Results: Among 18 patients complained a loss of sense in the RA excised arm, the sensory defects were documented in 5. Among 7 patients presented with a feel of strength loss, handgrip power revealed a nonsignificant decrease of strength in the harvested arm. After squeezing test, ipsilateral ulnar artery peak systolic velocity increased from 86±15 to 105±15 cm/sec (p