Heart murmurs auscultation as professional learning problems

Özet

Amaç: Tıp eğitmenleri, doktorlar ve tıp talebelerinin kalp oskültasyon eğitiminde geleneksel ve gelişmiş yöntemlerin etkinliğinin karşılaştırılması bu araştırmanın amacını teşkil etmektedir. Ayrıca; oskültasyon becerisindeki noksanların ana nedenlerini bulmak; oskültasyon eğitiminde alternatif yöntemlerin önemini ve yerini de tayin etmek amaçlar arasındadır.Yöntemler: Diğer eşit şartlarla birlikte; hastaların kalp oskültasyonu, manyetik ses kayıtları ve eğitimdeki aynı oskültatif belirtiler vasıtası ile geleneksel ve algoritmik tanısallar karşılaştırıldı. Bağımsız tanısallar günlük tıp eğitiminin sonuçlarını yansıtır. Aynı veriler, aynı sorgulayıcılar tarafından programlanan eğitim ve orijinal yenileşmenin diyagnostik kalp oskültasyon algoritmasıyla oluşturulan tanısallar için kullanıldı. Bulgular: Manyetik kayıttaki üfürüm tanısalları sıklıkla yanlıştı. Akustik fenomenlerin gerçek tanısalları için standart müfredatla programlanandan çok, sabit geri bildirim, çok defa fazla zaman gerekmektedir. Sonuç: Kalp oskültasyonu için geleneksel eğitim etkisizdir. Tıp öğrencileri tarafından elde edilen oskültasyon becerileri, onların çalışma programı esnasında gelişmez. Hatta mezun olan kardiyologlar ve klinisyen öğretmenler, kalp üfürümlerinin tanısında sık sık hatalar yapar. Önerilen tanısal algoritma, birçok defa hataların sayısını azaltır. Sabit geri bildirime programlanan öğreti, akustik işaretlerin kusursuz tanımı için en uygun metottur.

Abstract

Objective: To compare the effectiveness of traditional and innovative methods of training for heart auscultation in medical students, physicians, and medical teachers, to find out the major reasons of the deficient auscultative skills, and to determine a place and significance of alternative methods of auscultation training. Methods: By principle of other equal conditions, the comparison of traditional and algorithmic diagnostics by the same auscultative signs in textual tasks, magnetic sound records and heart auscultation of patients. The independent diagnostics has been reflected the results of usual medical education. The same data have been used by the same examinees for diagnostics by original innovative diagnostic algorithm of heart auscultation, and programmed training. Results: Murmurs diagnostics on magnetic recording was erroneous frequently. For reliable diagnostics of acoustic phenomena is needed the constant feedback, and much more time, than is scheduled in standard curriculum.Conclusion: Conventional training for heart auscultation is ineffective. Auscultation skills acquired by medical students do not grow up during their program of study. Even graduated cardiologists and instructors clinicians themselves make frequent errors in diagnostics of heart murmurs. The proposed diagnostic algorithm decreases the number of errors many times. The programmed teaching with constant feedback is the optimal method for flawless recognition of acoustic signs.