Influence of the severity of obstructive sleep apnea on nocturnal heart rate indices and its association with hypertension

Tıkayıcı uyku apnesi ciddiyetinin gece kalp hızı indeksleri üzerine etkisi ve hipertansiyon ile ilişkisi

Hazım DİNÇER, Mehmet Kutlu ÇELENK, Özcan ERTÜRK, Dilek AYDIN, Mutlu GÜNGÖR, Gürler İLİÇİN, Serap HIZEL BİLEN, Can ÖZER, Fuat ÖZGEN, Özcan ÖZEKE

Özet

Amaç: Kalp hızı ve kan basıncı ölçümleri otonom sinir sistemi kontrolündeki kardiyovasküler düzenleyici mekanizmaların patofizyolojisi hakkında önemli veriler sağlarlar. Uyku apnesi gerek sempatik sinir sistemi aktivasyonu gerekse hipertansiyon ile ilişkili yeni bir kardiyovasküler risk faktörü olarak kabul edilmektedir. Bu çalışmada uyku apnesi ciddiyetinin gece kalp hızı değerleri üzerine etkisi ve gece kalp hızı değerlerinin hipertansiyon varlığı ile ilişkisi araştırıldı. Yöntemler: Hastanemizde gece kalp hızlarını da kaydeden polisomnografi cihazı ile uyku apnesi tanısı konulan tüm hastaların tıbbi kayıtları ve polisomnografik verileri retrospektif olarak değerlendirildi. Gece en düşük, ortalama ve en yüksek kalp hızları ile uyku apnesi alt gruplarındaki değişkenlik ve hipertansiyon varlığı arasındaki ilişki araştırıldı. Bulgular: Çalışmaya toplam 540 hasta alındı. Ciddi uyku apneli bireylerde, gece “ortalama” ve “en yüksek” kalp hızları, orta (sırasıyla, p=

Abstract

Objective: Both heart rate (HR) and blood pressure parameters provide important information on the pathophysiology of the cardiovascular regulatory mechanisms, and are mainly affected by the autonomic nervous system. We sought to clarify whether the severity of obstructive sleep apnea (OSA) affects nocturnal HRs and whether there is a relationship between nocturnal HRs and the presence of hypertension. Methods: We retrospectively reviewed medical records of all patients who performed nocturnal polysomnography with monitoring of HRs, and examined whether there is a relationship among the nocturnal HRs, the severity of OSA and the presence of hypertension. Results: A total of 540 patients were included in the study. Nocturnal mean and maximal HRs were significantly higher in severe OSA group than in moderate (p=0.002 and p>0.05 in females; p