Percutaneous renal artery stenting reduces arterial blood pressure, but what about renal function? A single-center experience

Perkütan renal arter stent uygulaması arteryel kan basıncını düşürür, fakat böbrek fonksiyonlarına etkisi nedir? Tek merkezin deneyimi

Alev SELEK, Betül KALENDER, Erkan DERVİŞOĞLU, Ercüment ÇİFTÇİ, Hasan Tahsin SARISOY, Ahmet YILMAZ

Özet

Amaç: Bu çalışmanın amacı, perkütan transluminal anjiyoplasti ve stent (PTRA/S) uygulamasının arteryel kan basıncı ve böbrek fonksiyonları üzerine olan etkilerinin araştırılmasıdır. Yöntemler: Aralık 2003 ile Eylül 2006 tarihleri arasında hastanemizde PTRA/S uygulanan hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelenmiştir. Hastaların takip verileri dosya kayıtlarından elde edilmiştir. Böbrek fonksiyonlarını değerlendirmek için tahmini glomerüler filtrasyon hızı (GFR) kullanılmıştır. İşlem öncesi ve işlem sonrasında elde edilen verilerin karşılaştırılmasında eşleştirilmiş t testi ve Wilcoxon işaret sıralama testleri kullanılmıştır. Bulgular: Hastanemizde 36 hastaya (16 kadın, 20 erkek; ortalama yaş 59±15, R: 25-83) toplam 43 PTRA/S işlemi uygulanmıştır. Hastaların işlem sonrası ortalama takip süresi 9.3±8.6 (R: 2-28) ay olarak bulunmuştur. İşlem sonrasında, tahmini GFR değerinde işlem öncesine göre anlamlı bir değişiklik saptanmamış (71.4±40.2 mL/dak karşı 73.3±39.0 mL/dak; p=0.483), ancak ortalama arteryel kan basıncında işlem öncesine göre belirgin düşüş gözlenmiştir (işlem öncesi: 123±22 mmHg; işlem sonrası: 101±14 mmHg; p < 0.001). İşlem öncesinde kullanılan ortalama antihipertansif sayısı 2.1±1.0 (R: 0-4) iken işlem sonrasındaki takip süreci sonunda bu sayı 1.3±1.0’a (R: 0-4) düşmüştür (p

Abstract

Objective: To assess the effects of percutaneous transluminal angioplasty and stenting (PTRA/S) on arterial blood pressure and renal function. Methods: A retrospective chart review of patients undergoing PTRA/S at our institution between December 2003 and September 2006 was done. Follow-up data were derived from hospital records. Estimated glomerular filtration rate (EGFR) was used as the marker of renal function. To evaluate the pre- and post-procedure values in individual patients the paired t test and Wilcoxon signed-rank tests were used. Results: Thirty-six patients (16 women, 30 men; mean age 59±15 years, range: 25-83 years) underwent 43 PTRA/S interventions at our institution. The mean duration of follow-up was 9.3±8.6 (range 2-28) months. We observed no significant change in EGFR from pre-procedure to that obtained at follow-up (71.4±40.2 mL/min vs.73.3±39.0 mL/min; p=0.483). Mean arterial blood pressure (MABP), however, was reduced significantly: pre-procedure MABP-123±22 mmHg; post-procedure follow-up value of 101±14 mmHg (p