Predictors of vasovagal syncope recurrence in children and adolescents and value of head-up tilt table test

Çocuk ve ergenlerde senkop yinelemesinin öngördürücüleri ve tilt testinin bu süreçteki rolü

Özet

Amaç: Bu çalışmada vazovagal senkoplu çocuk ve adölesanlarda senkop yinelemesinin öngördürücülerini saptamak ve tilt testinin bu süreçte- ki değerini belirlemek amaçlanmıştır. Yöntemler: Kliniğimize daha önce bayılma nedeniyle başvuran ve senkop nedeni açıklanamayan veya vazovagal senkop düşünülerek tilt testi yapılmış, 8-18 yaş arası 150 hastanın kayıtları ileriye dönük retrospektif gözlemsel olarak değerlendirilerek, son durumları telefon veya yüz yüze görüşülerek güncellendi. Normal ve normal olmayan değişkenler için t-testi ile Mann-Whitney U testi, vazovagal senkop rekürrens öngördürü- cülerinin saptanması için lojistik regresyon kullanıldı. Bulgular: Tilt testi yapılan 150 hastanın 97’sinde tilt testi pozitif, 53’ünde negatif bulunmuştur. Tilt testi 48 hastada mikst, 34 hastada vazodepresör ve 15 hastada kardiyo-inhibitör şeklindeydi. Tilt testi 65 hastada pasif, 32 hastada provokatif fazda pozitifleşti. Testin ilk 20 dakikası içinde senkop görülenlerde anlamlı olarak senkop yinelemesinin daha fazla olduğu gözlendi (p=0,012). Tilt testi yapılana kadar tüm hastalarda senkop sayısı ortalama 3,86±4,75 iken test yapıldıktan sonra senkop sayısı ortalama 0,73±0,44 olarak bulundu (p

Abstract

Objective: The aim of the study was to define predictors of syncope recurrence in children and adolescents with vasovagal syncope and to determine the value of tilt test. Methods: A retrospective observational study performed of prospective cohort of 150 patients aged between 8-18 years who were referred to our clinic because of fainting or who underwent tilt test with the pre-diagnosis of vasovagal syncope. The progress updated by telephone or face-to-face interview. Unpaired t-test, Mann-Whitney U test used for normal and non-normal distributed variables. Logistic regression analysis was used to determine the predictors of recurrence. Results: Tilt test was positive in 97 and negative in 53 patients. Forty-eight patients had mixed, 34 had vasodepressor and 15 had cardioinhibi- tory type syncope. Recurrence found significantly higher in patients who had syncope in the first 20 minutes of the test (p=0.012). The number of the episodes decreased after the test; 3.86±4.75 vs 0.73±0.44, p