Dergiler / Akademik Acil Tıp Dergisi / 2009 / Cilt: 8 - Sayı: 2
An unusual penetrating head trauma
- Sayfa
- 43–45
- DOI
- —
Özet
GİRİŞ: Günümüzde penetran kafa travmalarının en sık sebebi olan ateşli silah yaralanmaları dışında kalan penetran yaralanmalarda penetrasyon hızı düşük olduğu için hasar sınırlı kalabilir. Vaka: 35 yaşında erkek hasta, çalıştığı inşaatta, kayıp düşmesi sonucu kafasına çivi saplandığı gerekçesiyle servisimize getirildi. Fokal veya laterilizan nörolojik bulgu, görme ve göz dibine ait patoloji tespit edilmedi. Bilgisayarlı beyin tomografisinde, çivi sol lateral orbita duvarından orbita içine girmiş ve bulbus ve orbital siniri arkadan çaprazlayarak orbita medial duvarına ilerlemiş olarak gözlendi. Nöroşirurji ve göz hastalıkları ile konsülte edilen hastaya, acil operasyon planlandı. Yaralanmaya veya operasyona bağlı komplikasyon izlenmedi. SONUÇ: Hastanın acil stabilizasyonunu takiben penetran yabancı cismin uzaklaştırılmasının hızlandırılması ve etkilenmiş bölgelerin debridmanı cerrahi tedavinin hedefidir. İntrakranial ve transorbital penetran yaralanmaları, lokal doku hasarı ile sonuçlanmak eğiliminde olsa da yalnızca başlangıç doku hasarına değil, aynı zamanda geç dönem komplikasyonlara da odaklanılmalıdır.
Abstract
BACKGROUND: Penetrating injuries, except for ones caused by fire arms, may lead to limited damage due to low penetration speed. CASE: A 35-year-old male patient was brought to our clinic due to penetration of a nail to his head following falling down in the construction site where he was working. There were no focal or lateralizing neurological findings, nor were there any pathology related to the fundus of the eye. On the computed brain tomography, it was observed that the nail had penetrated from the lateral orbital wall into the orbita and it had reached the medial orbital wall by crossing the bulbus and orbital nerve. The patient underwent neurosurgery and ophthalmology consultations and an urgent operation was planned. No complications related to the wound or the operation occurred. CONCLUSION: The purpose of surgery in penetrating head injuries is removal of the penetrating object and the debridement of the affected tissues following the emergent stabilization of the patient. Although intracranial and transorbital penetrating injuries tend to lead to local tissue damage, clinicians also should be focused on late complications.