Çocuklarda karbon monoksit zehirlenmesi

Özet

Amaç: Çalışmamız çocuk acil biriminde karbon monoksit zehirlenmesi tanısı alan 39 olgunun klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendirmek, karboksihemoglobin ve laktat düzeyleri ile klinik tablo arasındaki ilişkiyi araştırmak ve miyokard iskemisine bağlı bulguların olup olmadığını belirlemek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem:Yaşları 1,5 ay ile 17 yaş arasında 39 olgu ileriye yönelik değerlendirildi. Tüm olguların kimlik bilgileri, karbon monoksit kaynağı, başvuru saatleri, şikayetleri, başvuru öncesi senkop öyküsü varlığı, başvuru öncesi oksijen alıp almadıkları, fizik bulguları ve kan gazı sonuçları kaydedildi. Miyokard iskemisi açısından elektrokardiyografi, kreatin kinaz miyokard bandı ve troponin-I ölçümleri yapıldı. Miyokard enzimlerinde artış saptananlara ekokardiyografi çekildi. Nörolojik ve kardiyak bulgularla karboksihemoglobin ve laktat düzeyleri arasındaki ilişki incelendi.Bulgular: Başvuru öncesinde oksijen almamış olguların karboksihemoglobin ile laktat düzeyleri arasında pozitif yönde ilişki saptandı (r=0,621, p

Abstract

Background: We aimed to evaluate 39 patients with CO poisoning followed-up in terms of clinical and laboratory findings. The study focused on examining the relationship between clinical status, carboxyhemoglobin and lactate level as well as determining the existence of myocardial ischemia. Methods:Thirty nine cases between 1.5 months- 17 years old were enrolled prospectively. Demographics, source of carbon monoxide, time of admission, complaints, history of syncope, previous oxygen treatments, clinical findings and blood gas analysis were recorded. To evaluate myocardial ischemia electrocardiogram, creatine kinase myocardial band and troponin-I levels were measured. Echocardiogram was applied to cases with elevated myocardial enzymes. The relationship between neurological symtomps and cardiac damage with carboxyhemoglobin and lactate levels were evaluated.Results: There was a positive correlation between carboxyhemoglobin and lactate levels of cases who had not taken oxygen before admission (r=0.621, p