Farklı sıvıların hemorajik şokta hemodinamik parametreler ve karaciğer arjinaz aktivitesi üzerine etkileri

Effects of different fluids on hymodynamic parameters and liver arginase activities in hemorrhagic shock

Ramazan AMANVERMEZ, Hakan GÜVEN, Özlem ALICI, Şahin Havva KAVAKLI, Cemile KOCA

Özet

Amaç: kontrolsüz hemorajik şokun standart dalak yaralanması modelini kullanarak farklı sıvı resüsitasyonunun karaciğer arjinaz aktivitesi üzerine etkilerini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: 50 adet rat 5 gruba ayrıldı. Grup 1’de massif dalak yaralanması yapıldı, tedavi verilmedi. Grup 2’de massif dalak yaralanması 70 ml/kg/saat Ringer Laktat solüsyonu, Grup 3, 4, 5’te 7.5 ml/kg Hydroxyethyl Starch, Hipertonic Salin ve Dekstran-40 ile, yaralanmanın 15-39. dakikaları arasında tedavi edildi. Tüm gruplarda 30. dakikada splenektomi yapıldı. Hemodinamik monitörizasyon ve anestezi 90. dakikaya kadar sürdürüldü. Takip süresi 48 saatti. 48 saatlik sağkalım sonrası karaciğer doku örnekleri çıkarıldı ve arjinaz aktivitesi analizi için -70◦C’de saklandı. Bulgular: Farklı sıvı rejimlerinin hemodinamik parametreler, arter kan gazları ve hemorajik şokun erken dönemlerinde sağkalım üzerine etkileri yoktu. Ringer Laktat, kontrol ve diğer gruplarla karşılaştırıldığında karaciğer arjinaz aktivitesini artırdı. (p

Abstract

Aim: Using a standardized splenic injury model of uncontrolled hemorrhagic shock, we aimed to research the effect of different fluid resuscitation on the liver arginase activity. Materials and Methods: Fifty rats were divided into five groups. In group 1; massive splenic injury was untreated, in group 2 massive injury was treated with 70 ml/kg/hour Ringer Lactate solution, in groups 3,4,5 massive injury was treated with 7.5 ml/kg/hour Hydroxyethyl Starch, Hypertonic Saline and Dextran-40, respectively between 15 and 30 minutes of injury. In all groups, splenectomy was performed at the 30th minute. Hemodynamic monitoring and anesthesia were continued up to 90 minutes. Duration of follow-up was 48 hrs. After 48 hours of survival, liver tissue samples were removed and were kept in -70◦C for the analysis of arginase activities. Results: Different fluid regimens were found to have no effects on hemodynamic parameters, arteriel blood gases and survival at the early phase of uncontrolled hemorrhagic shock. RL increased liver arginase activity compared with control group (p