Suçiçeği enfeksiyonu sonrası gelişen aseptik menenjit ve immün trombositopenik purpuralı iki olgu

Two patients with aseptic meningitis and immune trombocytopenic purpura following chickenpox

Özet

Suçiçeği, Varicella Zoster virüsünün (VZV) primer enfeksiyonudur. VZV viremisine bağlı olarak iç organ ve santral sinir sistemi tutulumu gözlenebilir. Nörolojik komplikasyonlar, suçiçeği enfeksiyonu geçiren çocukların hastaneye en sık yatış endikasyonları arasındadır. Üstelik tipik deri döküntüsü olmadan da görülebilirler. Suçiçeğinin hemorajik komplikasyonları çocuklukta nadirdir. İmmün yetmezliklilerde trombositopeniyle birlikte yaygın hemorajik döküntülere yol açabilir. Trombositopeni suçiçeğini izleyen 1-2 hafta içinde gözlenebileceği gibi daha geç de ortaya çıkabilir. Bu makalede, suçiçeği enfeksiyonundan sonra gelişmiş aseptik menenjitli 7 yaşında erkek olgu ile immun trombositopenik purpuralı (İTP) 6 yaşında erkek olgu sunulmuştur. Her iki olguda da iyileşen suçiçeği döküntüleri vardı. Aseptik menenjitli olgu spontan iyileşirken, İTP'li olgu metil prednizolon tedavisine yanıt verdi. Bu iki olgu nedeniyle suçiçeğinin komplikasyonlu seyredebileceği ve aşı ile korunmanın önemi vurgulanmıştır.

Abstract

Chickenpox is the primary infection of varicella zoster virus. The viscera and central nervous system can be affected due to viremia of VZV. Neurologic complications are among the most frequent indications for hospitalization of children with varicella. Furthermore, they can be seen in the absence of characteristic cutaneous rash. Haemorrhagic complications of varicella are rare in childhood. Varicella can cause trombocytopenia and disseminated hemorrhagic lesions in immunocompromised children. Trombocytopenia maybegin 1 to 2 weeks or more after varicella. In this paper, a sevenyear old male with aseptic meningitis and a six year old male with immune trombocytopenic purpura (ITP) following varicella are presented. Both of them had resolving cutaneous rashes of varicella. The patient with aseptic meningitis recovered spontaneously; on the otherhand, the patient with ITP responded to metil prednisolone treatment. Due to these two cases, it is stressed that varicella can be complicated and it can be prevented with vaccine.