İDRARDA UYUŞTURUCU TESTİNİN TAĞŞİŞ EDİLMESİ: OLGU BİLDİRİSİ VE DERLEME

Özet

Uyuşturucu testleri toksikasyonşüphesi olanlara, uyuşturucukullanma şüphesi olanlara, trafikkazasına karışanlara, denetimliserbestlik kapsamında bulunanlara,işe alımlarda başvurusahibine ve mahkumlara uygulanmaktadır.Ancak, bu testleringeçerliliği analiz edilen idrarınmüdahale görmemiş olması-na bağlıdır. Çünkü uyuşturucumadde kullanıcıları bu testleriyanıltmak için idrara piyasadankolaylıkla temin edilebilen yabancımaddeler (adulteranlar)ilave etmektedirler. Adulteranlariki katagoriye ayrılırlar. Birincikategori ağartıcı, beyaz sirke,glutaraldehid, sodyum nitritve pridinyum klorokromat gibibazı ev kimyasallarından oluşanklasik adulteranları içerir. İkincikategori ise internetten veyabazı özel mağazalardan satınalınabilen ticari ürünlerdir.Adulterasyon için kullanılanen basit yöntem su içmeksureti ile idrarın sulandırılmasıdır.Sunduğumuz olgu,iki kez su içmek ve bir kez debaşkasına ait idrarı analiz içinvermek sureti ile sonucu de-ğiştirmeye çalışmıştır. Adulterankullanımı idrarın müdahalegörüp görmediğini tespit etmeyeyarayan özgül ağırlık, pH,sıcaklık, kreatinin, nitrit, glutaraldehitdüzeyleri gibi ön taramatestlerine bakılarak ortayaçıkarılabilir. Olgumuzda idrarındilüe edildiği 20 mg/dl altındakianormal kreatinin düzeyi ileortaya çıkarılmıştır. Bu olgu,ülkemizde yaygın olmayan vebilim insanları tarafından yeterincebilinmeyen adulteran kullanımınadikkat çekmek amacıile sunulmuştur.

Abstract

Drug tests are conducted for individualshaving suspected intoxication,having suspected druguse, involving in an accident,being in probation control; applicantsduring recruitment andprisoners. However, the validity ofthese tests depend on the urinesample's being uninterferenced.Because, illicit drug users addeasily available common foreignsubstances(adulterants) intothe urine to deceive these tests.Adulterants are classified intotwo categories. The first categoryincludes classic adulterantscomprising of some householdchemicals such as chlorine bleach,white vinegar, glutaraldehyde,liquid drain cleaner, sodiumnitrite, pyridinium chlorochromate.The second category includescommercial products which canbe purchased from certain specialtystores or via internet.Dilution of urine by means ofexcess water intake is the mostbasic method used for adulteration.The case we presenttried to falsify the result twotimes by drinking water andonce by giving the urine of a differentperson for the analysis.Adulterant use can be disclosedby presumptive tests suchas specific gravity, pH, temperature,creatinine, nitrite, glutaraldehydelevels which areuseful for determining whetherthe urine sample is interferencedor not. Urine dilution in ourcase is disclosed by the abnormalcreatinine concentration ofless than 20 mg/dL. This casewas presented to draw attentionfor adulterant use which isnot common and well known byscientists in Turkey.