skemik ve Hemorajik Serebrovasküler Hastalarda Ortalama Eritrosit Hacmi, Ortalama Trombosit Hacmi ve çözünür CD 40 ligand seviyesi

Serum Level Of The Soluble CD 40 Lıgand And Mean CorpuscularVolume, Mean Platellet Volume In Patıents Wıth Ischemıc AndHemorrhagıc Cerebrovascular Dısease

Metin ATEŞÇELİK, Ömer CANPOLAT, Mehmet Çağrı GÖKTEKİN, İbrahim YILDIRIM, Nevin İLHAN, Mustafa YILMAZ

Özet

GİRİŞ ve AMAÇ: Serebrovasküler hastalık (SVH) tanısı ve prognozunun tayininde görüntüleme yöntemlerininyanı sıra, her geçen gün yenisi eklenen biyokimyasal belirteçlerin de klinik önemi artmaktadır. Çalışmamızda iskemik ve hemorajik SVH’larda soluble-CD40 ligand (sCD40L), ortalama trombosit (MPV) veortalama eritrosit hacmi (MCV) düzeylerinin erken prognoz ve mortalite ile ilişkisinin tespit edilmesiamaçlanmıştır YÖNTEM ve GEREÇLER: Çalışmaya 100 iskemik ve 80 hemorajik inme olan hastalar ve 50 sağlıklı gönüllükontrol grubundan oluşan 230 birey dahil edildi. Her hastanın demografik verileri ve Glasgow Koma skalaları,intraserebral kanamalı hastalarda İSK skoru ve iskemik inmeli hastalarda NIHSS puanları, kan MPV, MCV,sCD40L düzeyleri kaydedildi BULGULAR: sCD40L ve MCV düzeyleri açısından hasta grupları ile kontrol grubu arasında anlamlı bir farkarastlanmadı. MPV düzeyinin iskemik ve hemorajik inme geçiren hastalarda kontrol grubuna göre anlamlı orandayüksek olduğu gözlendi. İnme geçiren hastaların % 22,2’si, ilk hafta içerisinde yaşamını yitirdi. Ölen hastalardasCD40L değerlerinin, yaşayan hastaların sCD40L değerine göre anlamlı oranda düşük olduğu gözlendi. MCV veMPV düzeyleri açısından yaşayan ve ölen hastalar arasında anlamlı bir fark tespit edilmedi. TARTIŞMA ve SONUÇ: MPV düzeyleri akut inme ile başvuran hastalarda anlamlı oranda yükselmektedir. İlktanı anındaki düşük serum sCD40L düzeyleri akut inme geçiren hastalarda erken prognozun daha kötü olacağınaişaret edebilir.

Abstract

INTRODUCTION: The clinical importance of biochemical indicators as well as imaging methods in diagnosisand prognosis of cerebrovascular disorder increase continuously. The aim of the present study is to determine therelationship among soluble-CD40 ligand, mean platelet volume (MPV), mean red blood cell volume (MCV) levelsand early prognosis in ischemic and hemorrhagic stroke. METHODS: 100 ischemic and 80 hemorrhagic stroke patients and 50 healthy volunteers were included in thestudy. Demographic data, Glasgow Coma Scale, intraserebral hemorrhage scale and NIH Stroke Scale/Scoreresults for stroke, hemoglobin, MPV, MCV and sCD40L measurement results were enrolled. RESULTS: MPV levels for patients with ischemic and hemorrhagic stroke were significantly higher than thecontrol group. There was no a significant correlation between blood MCV/serum sCD40L levels and strokes.sCD40L levels for exitus patients was statistically significantly lower when compared to sCD40L levels in livingpatients. DISCUSSION AND CONCLUSION: MPV levels in patients with stroke increase considerably. The low levelof sCD40L may be a parameter associated with early unfavorable prognosis and mortality.