Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 1999 / Cilt: 7 - Sayı: 2
Koroner iskemi veya romatizmal kaynaklı mitral yetmezlikte Kay annuloplasti yönteminin orta dönem sonuçlarının karşılaştırılması
- Sayfa
- 88–92
- DOI
- —
Özet
Bu çalışmamızda amaç onarım uygulamalarının sonuçlarında etyolojinin rolü olup olmadığını görmekti. Kay annuloplasti tekniği ile mitral kapak onarımı yapılan 34 hasta incelemeye alındı, 15 hastada etyoloji iskemik sebepli (Grup A), kalan 19 hastada da yetmezlik romatizmal kaynaklı (grup B) idi. Tüm hastalarda mitral yetmezliği üçüncü ve dördüncü derece olarak değerlendirilmiştir. Grup A'da mitral kapak onarımına ek olarak koroner bypass operasyonu; grup B'de mitral onarımına ek olarak 5 hastada aort kapak replasmanı, 7 hastada triküspid kapak onarımı ve 8 hastada da mitral açık komissurotomi yapılmıştır. Tüm hastalar postoperatif dönemde ekokardiografik olarak izlenmiştir. Grup A'da reoperasyon yapılmadı fakat grup B'de 3 hastada mitral reoperasyon gerekti. Grup B'de leaflet kalınlaşması ve annulus ile leaflet kalsifikasyonu diğer gruba göre daha çok görülmüştür. Çalışma sonucunda romatizmal kaynaklı olan mitral yetmezliklerinde orta dönem kay annuloplasti sonuçlarını daha kötü olduğu, reoperasyonunun daha çok gerektiği ve bunun sebebinin de kapakta degenerasyonun ilerlemesi olduğu düşünülmüştür.
Abstract
The main purpose of this study was to determine whether the etiologic causes of mitral regurgitation affect the results of mitral repairing. 34 patients undergoing mitral valve reconstruction with Kay annuloplasty technique were studied. Fifteen were ischemic origin (Group A) and 19 rheumatic origin (Group B). All of the patients have third and fourth degree mitral regurgitation. In addition to Kay annuloplasty procedures aortocoronary bypass graft operations were performed in all of the patiens in group A and aortic valve replacement in 5 patients, Kay tricuspid annuloplasty in 7 patients and open mitral commissurotomy in 8 patients in group B. There was no reoperation in group A but mitral replacement was required in 3 patients in group B. Some degenerative changes were found clearly much more common in group B than group A. We concluded that in annuloplasty cases mitral regurgitation and reoperation requirement are more common in rheumatic valve disease than ischemic mitral regurgitation because of continuing degeneration process of the primary disease.