Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2000 / Cilt: 8 - Sayı: 4
Koroner trombüsün neden olduğu akut miyokard enfarktüsü olgusunda, acil koroner anjiyografi sırasında trombüsün yer değiştirmesi
- Sayfa
- 824–825
- DOI
- —
Özet
Akut yaygın anterior miyokard infarktüsü tanısı konulan 42 yaşında bir erkek hastaya primer anjiyoplasti maksadı ile acil koroner anjiyografi yapıldı. Sağ kraniyal pozisyonda yapılan anjiyografide sol ön inen koronerin proksimal kısmında uzun ve %95 darlık yapan trombüs tespit edildi. Bu sırada trombüs gövdesinden koparak koroner arterin distaline doğru akmaya başladı ve bu trombüs akımı anjiyografik olarak net bir şekilde izlendi. Trombüs sol ön inen arterin en distaline ulaşır ulaşmaz hastada ventriküler fibrilasyon gelişti. Bunun üzerine hastaya kardiyopulmoner resisütasyon uygulandı ve başarılı oldu. Hastaya kalıntı trombüs ve unstable plak düşüncesi ile toplam 100 mg/60 dak t-PA uygulandı. Bu tedavi altında hastaya 5 gün sonra kontrol anjiyografi uygulandı ve sol ön inen arterde hiç bir plak formasyonu veya trombüs kalıntısı görülmedi.
Abstract
A 42 year-old man presented with an acute large anterior myocardial infarction underwent emergency coronary angiography with the aim of primary angioplasty. On coronary angiography a large thrombus leading to 95 % stenosis of the proximal left anterior descending coronary artery was detected. During the coronary imaging the thrombus broke out from the trunk spontaneously, and moved distally. The displacement of the thrombus was clearly seen on angiography. As soon as the thrombus reached to the distal segment of the vessel ventricular fibrillation occurred. The patient was resuscitated. For the possible remaining coronary thrombus and unstable plaque t-PA totally 100 mg / 60 minutes was infused. After five days control coronary angiography was performed, and none of the plaque formation and remnant of the thrombus were observed.