Dergiler / Türk Göğüs Kalp Damar Cerrahisi Dergisi / 2002 / Cilt: 10 - Sayı: 4
Kliniğimizde ameliyat olan hastalarda Euroscore (European System for Cardiac Operative Risk Evaluation) risk skorlama sistemine göre sonuçlar
- Sayfa
- 201–205
- DOI
- —
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı kliğimizde ameliyat olan hastalarda EuroSCORE skorlama sisteminin uygunluğunu değerlendirmektir. Materyal ve Metod: Aralık 1999 ile Ekim 2001 tarihleri arasında, merkezimizde kardiyopulmoner bypass kullanılarak kalp ameliyatı geçiren 319 hastanın verileri toplandı. Risk skorlama sistemi olarak EuroSCORE kullanıldı. Sık görülen risk faktörlerinin dağılımı şu şekilde oldu: kronik obstrüktif akciğer hastalığı (%10.97), nörolojik disfonksiyon (%4.38), geçirilmiş kalp ameliyatı (%3.76), kararsız anjina pektoris (%22.88), sol ventrikül fonksiyonlarında bozulma (%28.21), yakın zamanda geçirilmiş miyokard infarktüsü (%18.18) ve non-elektif ameliyat (%3.13). Skorlama sistemi üç farklı risk grubunda uygulandı. Hastalar 2 veya daha az puan almışlarsa düşük risk grubu, 3-5 puan almışlarsa orta risk grubu, 6 puan ve üzerinde almışlarsa yüksek risk grubu olarak değerlendirildi. Bulgular: Beklenen ve gerçekleşen mortalite değerleri düşük (n = 160), orta (n = 111), ve yüksek (n = 48) risk grupları için, %1.09 ± 0.06 karşı %0.63 ± 0.63, %3.68 ± 0.74 karşı %3.60 ± 1.78 ve %7.44 ± 0.32 karşı %6.25 ± 3.53 olarak gerçekleşti. Hastaların tamamına bakıldığında beklenen ve gerçekleşen mortalite oranları %2.95 ± 0.14 karşı %2.51 ± 0.88 oldu. Üç grup içinde beklenen ve gerçekleşen mortalite arasında istatistiksel fark yoktu (p > 0.05). ROC eğrisinin altındaki alan 0.71 olarak bulundu. Sonuç: EuroSCORE kalp cerrahisinin değerlendirilmesi için basit, objektif ve çağdaş bir sistemdir. Bizim kliniğimizde mortalitenin öngörülmesinde EuroSCORE'u başarılı bir sistem olarak bulduk. Türkiye de yaygın olarak kullanılmasını öneriyoruz.
Abstract
Background: The aim of the study is to evaluate the validity of EuroSCORE at operated patients in our clinics. Methods: Data were collected from 319 patients undergoing heart surgery with cardiopulmonary bypass in our institution between December 1999 and October 2001. EuroSCORE was used for risk stratification. The incidence of common risk factors were as follows; chronic pulmonary disease (10.97%), neurological dysfunction (4.38%), previous cardiac surgery (3.76%), unstable angina pectoris (22.88%), reduced left ventricular ejection fraction (28.21%), recent myocardial infarction (18.18%), and non-elective operation (3.13%). When the scoring system was applied in three different risk groups, the patients with 2 or less points were allocated to low risk group, with 3 to 5 points to moderate risk group, and with 6 or more to high risk group. Results: Expected and observed mortality rates for low (n = 160), moderate (n = 111), and high risk (n = 48) groups were, 1.09% ± 0.06% vs 0.63% ± 0.63%; 3.68% ± 0.74% vs 3.60% ± 1.78%; and 7.44% ± 0.32% vs 6.25% ± 3.53%, respectively. Overall, the expected and observed mortality rates were 2.95% ± 0.14% vs 2.51% ± 0.88%. There wasn't any statistical difference between observed and expected mortality in all three groups (p > 0.05). Areas under ROC curve was found 0.71. Conclusion: EuroSCORE is a simple, objective and up-to-date system for assessing heart surgery. We found that EuroSCORE is a successful system for predicting the mortality in our clinics. We recommend its widespread use in Turkey.