Açık kalp cerrahisi sonrası kanama nedeniyle yapılan revizyon ameliyatları (2 yıllık izlem)

Özet

Amaç: Açık kalp cerrahisinde, erken postoperatif dönemde reeksplorasyon gerektiren en sık omplikasyonlar kanama, kardiyak tamponad ve greft oklüzyonudur. Kanama mortalite yönünden olmasa da, morbidite yönünden önemli bir risk faktörüdür. Çalışmamızın amacı açık kalp cerrahisi sonrası en sık karşılaşılan kanama odaklarının lokalizasyon ve oranlarını, revizyon ameliyatlarının sonuçlarını analiz etmektir. Materyal ve Metod: Çalışmamıza sadece kanama nedeniyle acil reeksplorasyon yapılan vakalar dahil edildi. Ocak 2000 ile Ocak 2002 arasında kardiyopulmoner bypass kullanılarak ameliyat edilen 3219 hasta ve çalışan kalpte bypass yapılan 403 hasta (toplam 3622 hasta) retrospektif olarak incelendi. Reeksplore edilen 123 hastanın primer ameliyat türü ve reeksplorasyon esnasındaki kanama odakları analiz edildi. Bulgular: Reeksplorasyon oranı %3.39 olarak bulunurken, %25.2 olguda aktif odak bulunamadı, %13.8 olguda internal torasik arter yatağı en sık kanama odağı olarak saptandı. Sonuç: Dikkatli cerrahi hemostaz ve kanama eğilimini arttıracak ilaçların preoperatif dönemde kesilmesi reeksplorasyon oranını azaltacaktır.