İnternal mammaryan arter kullanılmaması ciddi alt ekstremite iskemisini önleyebilir mi?

Could avoidance of internal mammarian artery prevent severe lower extremity ischemia?

Aybanu TUYGUN, Nurgül YURTSEVEN, Sinan ŞAHİN, Atilla KANCA, Abdullah Kemal TUYGUN, İbrahim YEKELER

Özet

Alt ekstremite iskemisi periferik arter hastalığı olan ve açık kalp cerrahisine giden hastalarda nadir karşılaşılan ancak mortalite ve morbiditesi yüksek olabilecek bir komplikasyondur. Alt ekstremite iskemisi olan hastalarda internal mammaryan arter iliyo-femoral bölgeyi besleyen önemli kollaterallerden biridir. Bu tip olgularda bu kollateralizasyon yolunu koroner ve periferik arter cerrahisinin ayrı ayrı yapılacağı, iki aşamalı operasyon uygulanacak hastalarda bozmaktan sakınılmalıdır. Kondüit olarak mammaryan arterin kullanılmadığı, ancak yine de ekstremite kaybına kadar giden diabetik, periferik arter ve koroner arter hastası olan bir olguda olayın olası nedenleri literatür bulguları eşliğinde değerlendirildi.

Abstract

Lower extremity ischemia is a rare complication with high mortality and morbidity in patients with peripherial artery disease undergoing open heart surgery. Internal mammarian artery is an important collateral pathway that supplies the ilio-femoral region in patients with lower extremity ischemia. This pathway should be reserved in patients who will undergo to open heart surgery and peripherial arterial surgery separately. We discussed the findings of a case that result in loss of an extremity although internal mammarian artery was not used as a conduit, with diabetes mellitus, peripherial artery disease and coronary artery disease.