Göğüs travmalı 302 olgunun analizi

Özet

Amaç: Ocak 2002-Kasım 2004 tarihleri arasında yatırılarak tedavi edilen toraks travmalı hastalar geriye dönük olarak değerlendirildi. Çalışma planı: Çalışmaya 302 olgu (263 erkek, 39 kadın; ort. yaş 32.7) alındı. Toraks travmasının nedenleri, sonuçta oluşan patolojiler, eşlik eden toraks dışı yaralanmalar ve tedavi yaklaşımları incelendi.Bulgular: Olguların 111’inde (%36.8) künt, 191’inde (%63.3) penetran toraks travması vardı. Künt travmalarda %80.2 ile trafik kazaları, penetran travmalarda ise %93.2 ile kesici-delici alet yaralanmaları en sık etyolojik nedenlerdi. En sık rastlanan torasik patolojiler sırasıyla yumuşak doku yaralanması (%32.1), pnömotoraks (%27.2), hemopnömotoraks (%20.5), multipl kot kırığı (%21.5) ve hemotorakstı (%15.9). Hastaların 91’inde (%30.1) toraks dışı ek patoloji saptandı. Toraks dışı yaralanmalardan en sık görülenler abdominal yaralanma (%29.3), kafa travması (%25.2) ve ekstremite yaralanmasıydı (%21.8). Tedavi yöntemi olarak 157 (%52) hastaya tüp torakostomi, 25 (%8.3) hastaya torakotomiyle pnömorafi, diyafragma onarımı veya kanama kontrolü, 18 (%6) hastaya torakotomi veya sternotomiyle kalp onarımı, bir (%0.3) hastaya trakeo-özofageal onarım yapılırken, 115 (%38.1) hastaya konservatif tedavi uygulandı. Hastaların sekizi (%2.7) hayatını kaybetti.Sonuç: Önemli morbidite ve mortalite nedeni olan toraks travmalı hastalara tedavi hızlı ve sistematik bir yaklaşımla uygulanmalıdır.